做特殊体检都包括哪些项目

　　激素平衡紊乱可导致机体各系统功能紊乱，免疫功能下降，与亚健康密切相关，是亚健康检测的主要指标之一。

　　一、激素水平检测与亚健康体检
   
　　意义：1)体内激素水平改变，可表现为消瘦，或性格改变，或体力及精力下降。2)性激素平衡紊乱与多种老年性疾病（包括冠心病、高脂血症、高血压病、老年性痴呆、更年期综合征、骨质疏松症、前列腺增生症、肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、脑血管病、溃疡病及肝病等）有关，是中老年人健康的指标之一。性
   
　　性激素六项检测可用于1）亚健康检测，2）中老年人健康体检。甲功五项（含超敏TSH)检测用于甲亢等内分泌疾病的早期诊断。
   
　　二、不同档次的肿瘤体检：
   
　　1、肿瘤三项（CEA、AFP、铁蛋白）: 早期发现原发性肝细胞癌、结直肠癌等消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌等，可作为成人肿瘤早期筛查手段，可单项检查。
   
　　2、全身骨显像：比其他检查早半年以上发现肿瘤的骨转移病灶。用于肿瘤患者各种治疗前后定期（建议每半年）检查，早期发现骨转移瘤，以便临床及时调整治疗方案。
   
　　3、PET（正电子发射型断层显像）：早期发现脏器恶性肿瘤及肿瘤全身脏器转移情况，鉴别肿瘤复发与疤痕增生，明确临床肿瘤分期。用于1）肿块性质鉴定和定期检查随访。2）肿瘤高发人群或肿瘤标志物化验异常的的定期体检随访。3）肿瘤患者手术治疗后定期体检，早期发现复发病灶，以便早期处理。
   
　　三、肾脏代偿功能隐患早期筛查。
   
　　意义：肾脏具有很强的代偿能力，一侧肾可维持正常的生理功能，单肾功能障碍临床症状往往不明显或容易忽略，常规检查难以发现病变。
   
　　肾动态功能显像用于：1）检测分肾功能，早期发现分肾功能改变，早期发现单侧肾的功能障碍隐患。2）早期评估糖尿病、高血压等疾病对肾功能的影响。3）发现无痛性肾结石造成的单侧肾积水。4）移植肾患者的定期体检，了解肾功能变化。5）慢性肾功能衰竭患者定期检测双肾肾小球滤过滤功能。
   
　　四、心肌灌注显像早期诊断冠心病，早期诊断有利于病情康复。
   
　　冠心病在中国城市发病率越来越高，早期诊断，有利于有效控制病情发展。心肌灌注显像可评价心肌冠状动脉供血及心肌微循环功能情况，是缺血性疾病的诊断和疗效评估，胸痛胸闷原因的鉴别有效手段。可用于1）血脂增高、中老年人定期体检，了解心肌供血情况。2）冠心病的筛查和早期诊断。3）已明确诊断的冠心病患者，定期体检观察心肌供血变化及其病情变化。
   
　　五、全身骨骼疾病排查：
   
　　一次全身骨骼扫描，从骨骼代谢分析可早期发现全身骨骼疾病，可排查五六十多种骨骼疾病。
   
　　例如：1、骨骼见浓聚灶（热区）（单发，多发）： 常见于：
 
　　1）创伤：损伤，骨折，手术，
 
　　2） 炎症： 骨髓炎，脓肿，骨炎。
 
　　3）肿瘤：骨转移瘤： 肺癌、前列腺癌、乳腺癌，肾癌，甲癌等。 良性骨肿瘤：骨软骨瘤，内生骨瘤，骨囊肿。 恶性骨肿瘤：成骨肉瘤，优文氏骨瘤，软骨肉瘤。
 
　　4）骨代谢性疾病：（Paget’s病）畸形性骨炎，甲旁亢，骨质疏松。
 
　　5）血管性：缺血性骨坏死。
 
　　6）骨膜新骨形成：肺性骨关节病(HPO)
   
　　7）关节炎： 骨关节炎，风湿及类风湿关节炎，退行性关节病。

　　8）其他： 肉芽肿，纤维性骨发育不良。
   
　　2、骨骼见放射性缺损（冷区）：常见于： 1）恶性骨转移瘤（80-90%），常见于胸骨，胸椎及骨盆骨。2）良性病变：坏死，囊肿，冻伤，放疗。 3）手术创伤，切除。
   
　　3、骨骼见炸面圈形： 1）创伤：不愈合的骨折，坏死，辐射治疗。 2）炎症。 3）Paget’s病。
   
　　4、骨骼见超级影像（ Superscan）：部分多发骨转移瘤（前列腺癌，乳癌等转移），原发甲旁亢。
   
　　5、骨骼见闪烁现象 (Flare ) :化疗等治疗好转（1-2周浓聚灶增强，3月后显著降低）。
   
　　* 如果骨外出现显像可提示如下疾病：
   
　　1、泌尿系统：全肾浓聚：尿路梗阻，肾积水，急性肾小管坏死，间质性肾炎。 灶性肾改变：1）浓聚：肾内或周围恶性肿瘤，肺癌肾转移，肾母细胞瘤。 2）稀疏缺损：脓肿，囊肿，良性肿瘤，部分转移灶。 3）形态异常：单侧增大，缩小（功能受损，血管狭窄）。
   
　　2、软组织：1）肿瘤：肺癌（燕麦细胞癌），乳癌，子宫癌，结肠癌，淋巴瘤，神经纤维瘤等。2）哺乳期乳腺，3）炎症：皮肌炎，肌炎，硬皮病。
   
　　3、颈部：甲状环软骨钙化，软组织转移瘤。
   
　　4、淋巴：注射侧腋窝淋巴练及淋巴结。（注射点外渗）
   
　　5、胃肠道：胃脱标锝显像，手术输尿管造瘘，结肠癌。
   
　　6、肝： 转移瘤，畸胎瘤
   
　　7、脾：坏死（地中海贫血等并发脾梗塞）
   
　　8、胸部：1）全肺：肾衰，甲旁亢，2）胸壁：胸膜炎，胸腔积液。3）心肌梗塞
   
　　9、其他：痛风结节，硬皮病。

（实习编辑：邓婉诗）