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除了皮肤癌,乳腺癌是女性中最常见的一种癌症,在男性中则很少有人患该病。从9岁的小女孩,到85岁的老妇人,都有可能患乳腺癌。乳腺癌是女性癌症中的第二大杀手(肺癌为第一),但在45至55岁的女性中,乳腺癌是女性癌症中的头号杀手。
什么导致罹患乳腺癌?
至今并无确切的说法到底什么会导致女性患上乳腺癌,我们仅仅知道一些可能导致患病几率增高的危险因素。这里所说的危险因素,一些是我们可以控制避免的,而有些是我们无法改变的,例如,我们可以控制不健康的饮食来减少患病的可能性,但是由于年龄或家族病史带来的患病倾向我们就无能为力了。所有的女性都有患乳腺癌的可能性,下面列出了一些会增加患病几率的因素,希望引起注意。
主要影响因素
1、性别因素
作为女性,你就具有可能患乳腺癌最大的危险性
2、年龄因素
随着年龄的增加,患乳腺癌的可能性也随之升高
3、遗传因素
研究表明,大约有5-10%的乳腺癌患者患病原因是某些特定基因的突变(尤其是BRCA1和BRCA2基因),如果女性从其父母那里遗传到一个已经突变的基因的话,相对于其他人,她更容易患乳腺癌。一半以上带有遗传突变基因的女性在70岁时会患有乳腺癌。
4、家族病史因素
如果家族中血缘关系较近的亲属曾患有乳腺癌,那么她患乳腺癌的几率也就比一般人高。若其的母亲、姐妹、女儿曾患该病,那么她患乳腺癌的风险就会高出一倍,如果她的亲属是在50岁之前患乳腺癌,那么她患该病的可能性就更高。
5、自有病史因素
如果曾经在一侧乳房中发现过乳腺癌细胞,那么另一侧乳房的发病几率就大大增高。
6、早年放射治疗影响
曾经做过胸部放射性治疗(例如对霍氏淋巴瘤进行放射性治疗)的女性,会增加患乳腺癌的几率。
7、非典型组织增生
如果组织切片检查结果表明乳房组织存在不规则组织增生,这种情况常常说明患乳腺癌的可能性增加了。
次要影响因素
1、生育因素
没有生育过的女性比生育过的女性更加容易患乳腺癌,30岁之后才生育的女性也比30岁之前生育的女性患乳腺癌的几率更大
2、月经
初潮较早(12岁之前)和绝经期太晚(50岁之后)的女性,患乳腺癌的几率要稍微大一些。
3、肥胖
肥胖的女性更容易在绝经后患乳腺癌
4、酗酒
每天少量饮酒是没有什么坏处,但是如果过量饮酒(一天2-5次),那么患乳腺癌的几率是不喝酒的人的1.5倍。
如何诊断乳腺癌
乳腺癌常见的症状就是乳房出现肿块,肿块一般不会造成疼痛,其边缘不规则,质地偏硬。并不是出现肿块就是乳腺癌,一些肿块是良性的,所以一旦出现肿块,就要立即到医院检查。
1)如果乳房发生这样持续的变化要引起你的警觉:
2)乳房增厚或出现增生
3)乳房皮肤改变,凹陷出小窝
4)乳房轮廓、形状的改变
5)乳头溢液(非乳汁)
6)乳头改变,乳头上牵或内陷,红肿,乳头皮肤呈现鳞片状
7)乳房疼痛,变软或变硬
8)乳房大小发生变化
9)乳房发痒、炎症或乳房皮肤有灼烧感
如何预防乳腺癌
我们对乳腺癌的认知还在不断发展当中,所以我们无法确切地给出预防乳腺癌的最佳方法,已知最好的预防方法就是定期进行乳房检查,将乳腺癌扼杀于摇篮当中。坚持健康的生活方式,例如有规律地进行锻炼,健康饮食,也可以降低导致患乳腺癌的风险。
1、基因检测
基因检测可以测出女性是否携带致病基因,但是即使携带致病基因,并非说明她就会患乳腺癌。基因检测比较适合那些有家族病史或自己曾经患病的女性。携带乳腺癌基因的女性患卵巢癌的几率也会更高。
2、使用三苯氧胺(它莫西芬)
它莫西芬经常用于乳腺癌的治疗,但近期研究表明,患乳腺癌的高危人群如果使用它莫西芬,可以有效降低发病率。当然,它莫西芬的使用是具有副作用的,所以在使用的时候必须根据个体来进行衡量,看能否使用,剂量多大。它莫西芬对乳腺癌具有预防作用的研究仍在进行中。
副主任医师
上海市普陀区中心医院 妇产科
副主任医师
中山大学附属第六医院 中医科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 乳腺外科(本部)
副主任医师
中山大学附属第六医院 肿瘤内科
副主任医师
西安市中医医院 乳腺病专科