自测一下，是否该去查查丙肝

　　典型病例前不久，一位40多岁的中年人来到医院门诊，家人说他近几个月来常出现疲劳、食欲下降，偶尔右肋下隐痛，结果医生诊断他是晚期肝硬化。家人感到十分奇怪，他平时身强体壮，也不抽烟喝酒，而且每年单位体检也从来没有发现任何病，怎么突然间就肝硬化了呢?医生通过询问病史发现，原来患者8年前遭遇了车祸，手术时输过血，再经过进一步丙肝抗体检测，确认患者是感染了丙肝。

　　专家点评有75%到80%的患者感染丙型肝炎病毒后，早期症状确实不明显。但是当患者因出现相关症状而就医时，往往已经发展到肝纤维化、肝硬化，错过了早期疾病的最佳治疗时机。

　　同乙肝等其他病毒性肝炎相比，丙肝更容易潜伏下来，并在不知不觉中损害肝脏，而一旦发生失代偿期肝硬化，患者10年的生存率仅为25%。所以，丙肝也被人们称为“隐性杀手”。另外人们对丙肝可能在隐匿状态下造成的危害也没有足够的认识，因此自觉到医院接受检查和正规治疗的丙肝患者很少。

　　没输过血，不等于不会感染丙肝。专家指出，西方国家约有80%的丙肝是通过输血途径传播的，但国内却有50%至60%的患者经其他的途径感染了丙肝。曾经用过未经严格消毒的器具进行文身、文眉、穿耳环孔等皮肤黏膜创伤性操作的人，都是丙肝的高危人群。而像输液器或者针头消毒不严格、某些诊所，特别是一些不正规的牙科小诊所操作不规范，都会传播丙肝。此外，外伤、不卫生的生活习惯，也会造成丙肝病毒的播散。

　　丙肝治疗可以“除根”

　　典型病例

　　有位患者工作繁忙。查出患有丙肝后，他一来怕耽误工作，二来听说用干扰素会“杀白细胞”，还要“发高烧”。加上患病后“没啥症状，不挡吃不挡喝”，索性不听医生建议，吃些保肝药凑合一下。没想才过几年，现在他的肝脏已开始纤维化了。最近他又来到医院，但治疗的良机却错过了。

　　专家点评专家指出，丙肝完全有可能治愈。通过抗病毒疗法治疗丙肝，采用常规干扰素联合利巴韦林方案。如使用聚乙干扰素(如派罗欣等)联合利巴韦林方案，治愈率可超过60%，也就是说停药半年以后，血液里仍检测不到丙肝病毒。

　　有患者误认为只要转氨酶正常就好了，因此盲目地服用保肝降酶药物。其实这时是丙肝病毒暂时潜伏起来，并未被清除，仍在侵袭肝脏。无论乙肝还是丙肝，最有效的治疗方法就是抗病毒。而至于有的患者对副作用过分担心，专家建议只有白血球降低到3*103/立方毫米、血小板下降到5*104/毫升时才考虑停药或减药的问题，否则治疗

　　不要半途而废。若中途停药不仅会前功尽弃，而且还可能引起病情的持续反复。

　　丙肝高危人群自我检测

　　根据我国《丙型肝炎防治指南》定义的丙肝传播途径，专家制定出这份高危人群自我检测表，只需几分钟，读者就能知道自己是否属于丙肝的高危人群，从而排除自身感染丙肝的可能性。

　　若有以下症状，请在括号内划“√”曾在1993年之前输过血或接受过血制品(　)

　　曾做过胃镜、内窥镜检查(　)曾做过未经严格消毒的针灸治疗(　)

　　曾做过血液透析或器官移植(　)曾经用过未经严格消毒的牙钻等牙科器械(　)

　　曾与他人共用同一个注射器(　)曾在理发室使用未经严格消毒的理发、剃须刀具(　)

　　曾经用过未经严格消毒的器具进行文身、文眉、穿耳环孔等皮肤黏膜损伤性操作(　)曾在美容院进行过抽脂、割双眼皮等创伤性美容项目(　)

　　曾有过多名性伴侣(　)

　　密切接触血液的医护工作人员(　)

　　家庭成员中有丙肝患者(　)以上选项只要有一项“√”，那么您就属于丙肝高危人群。不管这类人群的肝功能是否正常，专家都建议应该到正规医院进行丙肝抗体检查，排除丙肝。

　　小贴士检测方法

　　进行简单的血液检查，随即可诊断是否感染丙肝病毒。目前丙肝监测未列入常规检查项目，对于高危人群，建议应立刻到正规医院进行检测，只需1小时左右就可出结果;对于普通人在体检时，除了一般的肝功能检查外，可再做一下丙肝病毒抗体检测。丙肝病毒抗体检测的价格一般在30至50元。如果查出阳性，通常要再做丙肝病毒检测，价格约为160至180元。

　　现在很多人都知道乙肝的危害，其实还有一种也是通过血液传染的丙肝，对人的危害也极大。据调查，目前，我国有近4000万丙肝抗体阳性感染者，丙肝的发病率正呈逐渐上升趋势。我国每年的新发丙肝病人数从2003年的2万多人，已上升为去年的近6万人。

　　慢性丙肝如得不到及时的合理治疗，10%至30%可发展为肝硬化;丙肝肝硬化患者中，又约有3%至10%可演变为肝细胞癌。和乙肝不同，丙肝至今没有预防性的疫苗，因此，唯有早发现、早治疗，才能清除丙肝病毒。

（实习编辑：叶晓鶄）