异常白细胞形态检查

　　[项目名称]异常白细胞形态检查

　　[临床意义]

　　1.核象变化。

　　(1)核左移：说明外周血中幼稚或杆状核粒细胞增多，见于急性白血病，急性化脓性细菌感染，急性中毒，急性溶血。正常妊娠、缺氧及低血压也可出现细胞核左移现象。

　　(2)核右移：说明中性粒细胞核分叶过多，见于巨幼细胞性贫血，恶性贫血，化疗及炎症恢复期，遗传性中性粒细胞分叶过多，尿毒症等。

　　(3)分叶过少：乳酸缺乏症，假性Pelger-Huet异常等。

　　2.其他核异常。

　　环形或面包圈型核：见于慢粒，慢性粒细胞白血病，骨髓异常增生综合征等。

　　3.中性粒细胞胞质变化和异常。

　　(1)颗粒异常：中毒颗粒见于较严重的化脓菌感染，但轻微的中毒颗粒也可见于正常孕妇。

　　(2)空泡变性：常见于化脓性感染患者，也可能与粒细胞部分退化有关或遗传性疾病等。

　　(3)内涵物的存在：Dohle小体，主要见于细菌性感染，炎症和烧伤，也可偶见于骨髓异常增生综合征，慢性髓细胞性白血病等。

　　4.中性粒细胞大小不均或出现中毒颗粒：见于较严重的化脓性感染。

　　5.卫星核淋巴细胞;见于长期化疗，放疗，常作为致畸、致突变的指标之一。

　　(实习编辑：叶晓鶄)