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取消关注在业界,X线被称为“文明的辐射”。实际上,既然是辐射,自然越少越好。前不久卫生部就X线检查的问题,特别对人体非检查部位的保护提出要求,说明超量照射已经开始威胁身体健康。人们需要注意的是,健康体检也需要远离不必要的X线检查。
接受X线检查要权衡利弊
在计算机和射线探测技术飞速发展的今天,X射线影像检查设备日新月异。隔室遥控透视、胶片摄影、计算机断层摄影(CT)、计算机射线摄影(CR)、直接数字射线摄影(DR)、数字减影(DSA)介入手术检查等,都已成为医生临床诊断离不开的有效检查手段。
和药物治疗有副作用一样,接受X射线检查时被X射线照射到的组织器官细胞都会受到一定程度的伤害。和药物副作用反应不同,X射线损伤没有立竿见影的自我感觉。如果X射线损伤轻微,人体组织的自身新陈代谢修复能将其弥补,致病的可能性就很小。如果射线损伤较重,机体组织新陈代谢修复能力赶不上,就有可能诱发致死性癌症及遗传性疾病。
国际辐射防护委员会研究的结论是,低剂量辐射致癌及遗传性疾患是剂量线性无阈的,也就是说受照射得越多,得致死性癌症及遗传性疾患的可能性越大。因此,做健康体检时是否接受X线检查,接受什么类别、档次的X线检查都应权衡利弊。
若非做X线检查不可,则应挑选检查剂量小、影像质量好、技术成熟的检查方法,要求承检医、技师遵守“尽可能合理达到低(辐射)水平”原则并给临近检查部位的敏感器官加盖防护用品。拒绝接受非正当和非法X线检查
健康体检分两大类,法定专项健康体检和保健健康体检。
法定专项健康体检项目中的“X线检查”是必检项目,受检者无权选择。做保健健康体检时,受检者则应认真考察其正当性、合法性,要拒绝接受非正当和非法X线检查。
例如,CT扫描对人体的损伤至少比拍片要高出100倍,做一次CT全身扫描体检会使受检者辐射致癌的危险度增加约8%。截止到2004年底,没有一个经济发达国家的主管部门批准CR乳腺摄影用于临床诊断,更不用说用CR乳腺摄影来做保健健康体检,搞“乳腺癌普查”。用目前的CR乳腺摄影技术做乳腺癌普查,不但不能早期发现乳腺癌,反而可能在受检的健康妇女人群中诱发乳腺癌。这些X线检查的正当性,值得做保健健康体检的受检者慎重考虑。现在社会上使用法规、标准已明令淘汰的机型做X线检查、使用影像质量不合格或防护不合格的设备、聘用无资质人员做X线检查等均为非法检查。
(责任编辑:王慧明 实习编辑:谭勇)
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广州经济技术开发区医院 体检科
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西安市中医医院 未病体检科
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哈尔滨医科大学附属第二医院 体检科
主治医师
郑州人民医院 体检科
副主任医师
天津市第一中心医院 健康体检科
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