做好产后体检预防合并症

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2011-07-07 00:00:00中华健康网

　　新妈妈产后护理不能忽视，尤其是对怀孕期间患有妊娠合并症的妈妈，因为妊娠合并症在产后有可能转为产后合并症。因此，新妈妈一定要进行产后检查，进行产后体检，谨防产后并发症。

　　何谓产后合并症

　　严格讲，产后应该是没有并发症的，教科书上只有分娩并发症。如果在分娩的时候处理适当的话，是不应该有并发症的。但是如果孕妇有内科疾病，或者是有妊娠合并症，那么它可能在产后会延续一段时间。分娩并发症不都是在妊娠期间就有迹象的，很多分娩并发症是在分娩这个特定的情况下才会出现的。

　　剖宫产可能引起的并发症

　　孕妇如果自身情况允许，还是尽量选择自然分娩。原因是不同的分娩方式，在产后出现的情况也有所不同。顺产是最自然的分娩方式，对孕妇身体的影响最小。但剖宫产毕竟是一种手术，本身就有一定的风险，而且剖宫产手术也可能会引起一些并发症。

　　不管是用哪一种方式做剖宫产，都会在腹部造成伤口，手术中可能发生一些并发症，如：子宫裂伤、膀胱损伤、输尿管损伤、大血管破裂而致大量出血、术后肠道粘连等。对胎儿也可能会有一定的伤害。

　　子宫內膜炎

　　产后细菌感染，是剖宫产最常见的合并症。产程或破水时间过长，产时阴道检查次数过多，或手术时间过长，开刀前孕妇有贫血、或开刀过程中出血过多，都容易并发炎症。

　　切口合并症

　　主要是切口细菌感染，伤口裂开。导致伤口感染及影响伤口愈合的因素很多，其次是：孕妇患有糖尿病或营养不良、贫血等。

　　手术时间过长。

　　选用的引流管或缝线的性质。

　　切口缝合的技术。

　　手术后肺部的合并症，如咳嗽、气喘发作，或呕吐太厉害。其他因素如长期使用肾上腺皮质激素，或以前接受过放射线治疗等，都会影响切口的愈合，一旦切口愈合不佳，就增加了切口裂开的可能。

　　泌尿系统并发症

　　剖宫产后并发尿路感染的机率较多，仅次于子宫内膜炎。因手术时需要插导尿管，容易引起尿路感染，经尿液检验或尿液细菌培养，就可以确定诊断。

　　胃肠道合并症

　　由于麻醉药(全身麻醉)或术后止痛剂的使用，影响肠道蠕动功能，出现肠麻痹，发生腹胀、恶心、呕吐等症状，一般在24小时后随着肠道功能恢复，症状就可以消退，如上述症状持续存在，腹胀腹痛加重，就需注意有肠梗阻的可能了，应及时处理。

　　血栓性栓塞异常

　　在怀孕末期或产后比较容易出现静脉血栓的形成，下肢深部的血栓性静脉炎在剖宫产的产妇当中比较容易发生。容易引起此病的危险因素为：肥胖症、不能早日起床活动、产妇年龄较大、多胎经妇。

　　败血症引起盆腔血栓性静脉炎

　　有极少数的子宫内膜炎或切口感染会导致败血症，引发盆腔血栓性静脉炎，剖宫产产妇的发病率要比自然分娩的产妇多，发病部位在盆腔的右侧较多。

　　长远而言：

　　产生腹腔肠粘连而导致的经常性反复的腹痛，有时还有发生肠梗阻的可能;异位妊娠发生率的增加等。

　　产后须防心脏病

　　产后心脏病是指分娩后心脏出现的不正常现象，如产妇感到心慌、胸闷、不能平卧、气急等。一般在产后24～28小时最为明显。产妇如在产前已有心脏病，心脏功能属于一级的(即轻度心脏病)，一周后会完全恢复正常。心脏功能属于二级的(即心脏病在轻度劳动之后即有症状出现的)可能由轻变重，严重时甚至会出现心力衰竭。