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取消关注常规体检项目应包括脑超声检查, 脑血管病在我国已升至第一位致死致残疾病,每5位病人中就有一位是中青年患者,发病年龄越来越年轻化,50岁以下的病人主要为男性,70%-80%为缺血性脑血管病,为此,专家建议:脑血管超声波检查应纳入常规体检项目。
一般人认为,检查大脑有没有问题,要做CT、核磁。其实,缺血性脑血管病约70%是由大血管即树干、树枝病变引起的,而CT、核磁只能检查树叶是否有枯死分枝问题,而树干有没有堵塞、坏损、老化等更重要的情报则需要各种脑血管造影技术。对于脑梗塞的病人来说,由于12小时内病灶尚未形成,常常是已经发生偏瘫了CT结果还是正常的。临床上有许多腔隙性脑梗塞也就是我们常说的毛细血管堵塞,也常常是由于大血管的严重病变所引起。对许多病人来说,如果在瘫痪发生的前几年或前几天、甚至前几小时血管狭窄被及时发现,其结果将会大大不同。
脑血管超声检查简称TCD,TCD检查与脑血管造影有极佳的互补性,而且具有无创、无危险、简单方便、价廉的优点,可全面检查颅内、外各主干血管及其分支。检查时就像做B超、心电图一样,可在缺血性脑血管病人还没有症状或刚有症状时,“预报”或“实时报告”出脑血管病变的性质、部位、程度、范围、预后等,使病人在第一时间得到正确的治疗。约95%的缺血性脑卒中事件发生在高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、肥胖、颈椎病、血液黏度增高、吸烟、嗜酒、痛风、中风家族史,中、老年等人群中。以上高危人群应将TCD作为常规体检项目,定期进行筛检,重点预防,使受损的脑血管功能得到及时逆转。
所以, 脑血管的病变程度,往往也能反映心血管的情况。血管的寿命就等于人的寿命,忽视血管健康就等于忽视生命。
(责任编辑:王慧明 实习编辑:谭勇)
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哈尔滨医科大学附属第二医院 体检科
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深圳市福田区妇幼保健院 儿童体检科
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宜兴市人民医院 体检科
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郑州大学第五附属医院 体检科
副主任医师
广州经济技术开发区医院 体检科
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