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取消关注前天,一个患者来咨询说是体检的时候发现尿常规有问题。我问她有什么问题,她告诉我尿常规里红细胞很多,体检医生告诉她有血尿,要到正规医院作进一步检查。我把她的化验单要过来,发现她的确有血尿,镜检:+++,尿沉渣也有不少红细胞。看过她的化验单就问她一些问题,刚开始的时候我怀疑她是不是有IgA肾炎什么的,后来问问她并没有别的异常,连咽炎都没有。最后我觉得有点纳闷,什么也没有异常为什么会出现血尿呢,我问她检查的时候来月经没有,她说刚来。我晕!
现在体检,一般都把尿常规当作必不可少的检查项目,所以现在人一般都会遇到检查尿液的情况。由于现在医院病人多,医生大多开个单子并说取尿交给化验室就可以了,但并没有告知病人取尿时候要注意什么,所以就会出现些许错误。
取尿时有很多注意事项,上面所说的月经期女性一般是不适合作尿常规检查的,因为月经的原因可以导致假性血尿。除此之外,还有许多注意事项:
1.以晨尿为佳。也就是以早晨起来第一次排尿为最好。
2.最好用中段尿。也就是先排出一些尿,然后再取尿液,最后一段的尿液也不用。
3.作尿常规检查时要用清洁容器随时留取新鲜尿液100~200毫升,最好在30分钟内及时送检。
4.如果要做细菌培养,要用药物清洗外阴、消毒尿道口,用无菌容器留取中段尿送检。
5.如果要做24小时蛋白定量,那么需要留取24小时的尿液。需要在留取的尿液中放入甲苯等防腐剂,以保存其化学成分。
6.如果女性患者有白带,那么会影响尿常规的测定出现假性蛋白尿,也要留心。
(责任编辑:王慧明 实习编辑:谭勇)
副主任医师
通辽市医院 保健体检科
主治医师
广州经济技术开发区医院 体检科
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 体检科
主治医师
郑州人民医院 体检科
副主任医师
广州经济技术开发区医院 体检科