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取消关注体检的正确时间和检查项目:
到医院去进行健康检查,应该间隔多长时间、检查哪些项目呢?这要因人而异,区别对待,要从实际出发,根据自己的年龄、性别、职业、健康状况和家族病史等,全面考虑来作出选择。
健康状况良好的青壮年:每1~2年检查一次,检查的重点项目是心、肺、肝、胆、胃等重要器官,以及血压等。但体质较差尤其是有高血压、冠心病糖尿病精神病和肿瘤等带有遗传倾向疾病家族史的人,至少每年检查一次。
特殊体检项目注意事项:
一、心电图检查:检查前应安静休息5分钟左右,不能在跑步、饱餐、冷饮或吸烟后进行检查,这些因素都可以导致心电图异常,从而影响对疾病的判断。作饱餐试验及双倍二级梯运动试验检查前,还应于检查当日禁食。
二、脑电图检查:在检查前1天要洗头,且不能使用发油。检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物,以避免检查时形成假象,影响检查结果的判断。脑电图检查必须在饭后3小时内进行,如检查前不能进食者,则要听从医生的安排,口服50克糖粉液或静脉注射50%葡萄糖40毫升,以防因低血糖而影响检查的结果。
三、甲状腺碘试验:检查时必须是空腹,检查前不能服用含碘制剂或吃含碘量丰富的食物,如海带、海蜇、紫菜等。
四、肾图检查:检查前一定要排空小便,不得饮茶和咖啡,不能服用利尿剂。
五、纤维内窥镜检查:支气管纤维镜检查4小时前要禁食、禁水,以免因检查刺激引起呕吐。戴有活动假牙者,检查前一定要取下,防止检查过程中假牙脱落而误入气管或食管内。胃镜检查前的6~8小时要禁食,防止插管时呕吐和影响检查所见,检查前还要排空大小便。肠镜检查前3天应吃少渣饮食,检查前1天服泻药,检查前3小时要灌肠,以排空肠腔内的粪便。
六、CT检查:做腹部CT检查前必须禁食、禁水,以免形成伪影,影响CT图像质量。其他部位的CT检查则不必禁食禁水。
七、选择性心血管造影:检查前3~4小时禁食。认真练习医生教给的检查中所需要做的动作,如吸气、闭气,以配合检查。
八、胆道造影:做口服造影剂检查时,检查前1天中午要吃脂肪餐,使胆囊内的胆汁排空,晚餐以无油高糖食物为好。晚餐后7时左右要按医生交待服用造影剂,然后禁食。做静脉造影检查时,同样于检查前1天的中午吃脂肪餐,检查当日早晨禁食。如果有急性炎症、发热、腹痛、急性黄疸等,待好转后再做此项检查。
普通健康体检注意事项:
1 体检当天不应该化妆
首先,体检者体检当天不应该化妆,包括涂口红、指甲油、睫毛膏、面部彩妆等。因为这些装饰会影响医生对疾病的判断,如是否有贫血、心脏病和呼吸系统疾病等。曾有过面部整形者,应该主动向医生讲明,以便判断有否遗传疾病等。
2 体检者体检前应对口腔、鼻腔、外耳道进行清洁,不清洁容易使一些疾病漏诊,也容易使医生产生患者对他们不尊重的感觉。
3 标本留取是体检人员最重要的一项工作。那么,什么样的标本才能给医生提供正确的信息呢?
尿液标本 留取尿液时应采用医院提供的清洁容器,并在留尿后30分钟内检查。所以体检者应在医院内留尿,防止尿液时间过长或用不清洁的容器,使尿液中的某些化学成分或有形成分破坏,如葡萄糖分解、红细胞溶解等,影响尿液检查结果。同时留取的尿液应是在膀胱内停留4小时以上的尿液。所以,留尿前不要大量饮水,以免稀释尿液,影响细胞数量。成年女性留取尿液时,应避开月经期,防止阴道分泌物混入而影响结果判断。体检者应在清洗外阴后,取中段尿液送检。
粪便标本 粪便标本也应在30分钟内送检,不可混入尿液,标本盒应洁净干燥。如大便有黏液或血液,应注意选取黏液及血液部分,以便提供准确的信息给医生。同时在粪便检查的前3天,不进食含血食品,以防结果不准确。
血液标本 抽取静脉血之前,为更准确地测定血脂成分及血清中的酶类,患者应禁食禁水12~14小时,以避免进食对血脂浓度造成影响,特别是对甘油三酯的影响。大量饮水会对血液造成稀释,影响血液中的细胞数量;饮用饮料或进食,还会改变血液中的血糖浓度。同时由于血沉及红细胞测定受女性月经期的影响,所以,体检最好避开月经期。
在选取血标本时,有高血压病、冠心病的患者,可以在取血前用少量白开水服用药物。有些人担心药物对体检结果有影响,其实这些药物对血标本的影响很小,一般不会影响结果判断。
4 体检时勿穿太复杂服装
参加体检的人应注意衣着。体检时不要穿过于复杂的服装,以方便穿、脱。女同志不要穿连衣裙、高筒袜、连裤袜,男同志不要打领带。高领套头衫、紧袖上衣、紧腿裤子都不宜穿着,以防造成不必要的麻烦。
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(实习编辑:朱勇花)
主治医师
广州中医药大学第一附属医院 体检科
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 体检科
西安交通大学第一附属医院 体检科
主任医师
北京大学深圳医院 体检科
副主任医师
通辽市医院 保健体检科