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取消关注糖尿病患者老李,最近病情一直不见转轻。但尿糖化验结果却大有好转,原来的3个加号变成了1个,明显与他的病情不符,这使化验员和老李都感到奇怪。他们随即又复查了一次,但结果还是一样。
经详细询问,老李不但患有糖尿病,而且还患有脑血管硬化等疾病,医生不但让他服用治疗糖尿病的药物,还要他常规加服VC(维生素C)。原来正是这VC影响了化验结果。
对于糖尿病病人来说,化验血糖、尿糖是常事,只有准确化验出血糖、尿糖含量,才能知道自己病情变化,才能制订出正确的服药治疗方案。但化验前一定要停用VC,否则化验出的结果可能是错误的。
VC是一种很强的还原剂,可以与化验血糖、尿糖的试剂发生化学反应,使化验出的血糖、尿糖含量偏低。假如一个糖尿病病人尿糖是两个加号,头天吃9片(0.9克)VC,第二天再查尿糖,就可能是一个加号,也可能出现假阴性。如果糖尿病病人正在静脉点滴VC,这时化验血糖、尿糖,结果会更不准确。因为静脉给药,一般剂量比较大(一般是2~3克),药物又是直接进入血管,经肾脏排泄进入尿液。
糖尿病病人多伴有其他心脑血管疾病,所以VC又是糖尿病病人的常用药物。为了不影响糖尿病病人的正常治疗,在化验血糖、尿糖前2~3天停用常规治疗剂量的VC就可以消除其对化验结果的影响。同样道理,在化验前1~2天,最好也不要食用富含VC的蔬菜和水果。如青菜、韭菜、塌棵菜、菠菜、柿子椒等深色蔬菜和花菜,以及柑橘、红果、柚子等。野生的苋菜、苜蓿、刺梨、沙棘、猕猴桃、酸枣等VC含量尤其丰富,也应注意停止食用。待化验做过以后,VC和上述蔬菜、水果都可以恢复正常水平。
(实习编辑:邝丽琼)
副主任医师
北京大学首钢医院 体检科
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郑州人民医院 体检科
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主治医师
宁夏医科大学总医院 体检科
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