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取消关注体检时人们只习惯查空腹血糖,往往忽视查餐后血糖。其实,有相当多的糖耐量减低者或症状尚不明显的早期糖尿病患者,很容易成为“漏网之鱼”。
因为在糖尿病早期,尽管胰岛β细胞的分泌功能受到了轻度损害,然而胰岛素的基础分泌尚能控制空腹状态下的血糖,因此空腹血糖还能保持在正常范围内。
那些由于胰腺功能受损或缺陷,胰岛储备功能减弱,胰岛素分泌量不足以代谢体内摄入的碳水化合物的人,餐后血糖水平就会较正常人升高。当空腹血糖正常,餐后2小时血糖水平在7.8~11.1mmol/L时,则称为糖耐量减低。因此,中老年人如果忽视餐后血糖的检测,就难以及早发现糖尿病。
一般情况下,当空腹血糖水平显著升高时,胰岛β细胞的功能已经丧失了50%,此时患者的糖尿病大多已经发展到了中晚期,心、脑、肾、眼等器官已出现不同程度的损害,治疗起来比较费力。而发病初期,通过检测患者的餐后血糖,可以更及时地发现患者胰岛功能的减退情况,这比空腹血糖出现异常大约要早3至5年。
(实习编辑:李杏)
副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科
副主任医师
中山大学附属第六医院 内分泌科
副主任医师
广东省人民医院 普内科
主任医师
西安市中医医院 国医馆
主任医师
西安市中医医院 特约