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取消关注虽有合理的饮食、适当的锻炼、豁达的心智、良好的生活习惯,但可怕的疾病还是会像无形的杀手常常悄然降临在老年人身上,如常见的心脑血管疾病、心梗、脑血管,还有恶性肿瘤等。
因此,完善的体检是预防疾病、治愈疾病从而延年益寿的非常重要的措施。可完善的老年人体检又该包括哪些部分呢?
专家介绍,老人体检可以从以下几个方面着手。
心脑血管方面
1、经常测体重:肥胖者往往患有代谢综合征,是心血管疾病的重要危险因素,而体重在短时间内下降过多(未刻意减肥),往往提示有肿瘤的可能。
2、测血压、血脂(包括总胆固醇、三酸甘油酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白),血糖(包括空腹及餐后2小时血糖,必要时做葡萄糖耐量试验);三者增高均为心脑血管疾病的危险因素。
3、心电图:可及时发现心肌缺血及心律失常。
4、查眼底:炎帝动脉可反映脑动脉硬化的程度。
如有较多危险因素及心前区不适症状,可进一步24小时动态心电图或运动心电图检查,必要时可行冠脉造影,了解冠状动脉供血情况。
恶性肿瘤方面
1、查体:触摸有无浅表淋巴结肿大、甲状腺及乳房肿块。
2、测肿瘤指标:包括癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)。CEA升高往往提示部分消化道肿瘤及肺癌可能。AFP升高(400ng/ml)提示肝癌可能,对于慢性乙肝患者尤其要经常检查。
3、血常规:血常规的异常可提示部分血液系统疾病及感染性疾病,进行性贫血提示有肿瘤的可能。
4、大便常规+隐血试验:反复检查大便隐血可早期发现消化道肿瘤。
5、正、侧位X线胸片:可早期发现肺癌,尤其吸烟者应每半年检查一次。
6、B超检查肝、胆、胰、双肾、膀胱、前列腺、子宫、附件,可早期发现相应部位的肿瘤与其它疾病,如脂肪肝、胆石症等。
7、肛门指检:有助于发现直肠癌,前列腺癌。
如有明显消化道症状、反复大便隐血阳性者应进一步检查胃镜、肠镜;X线胸部有异常者应进一步行胸部CT检查。
其它
1、肝功能:如异常、应进一步检查乙肝两对半,丙肝抗体等,了解有无急慢性肝炎。
2、肾功能:可发现肾功能不全。
3、尿常规:可了解有无尿路感染、肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等。
上述检查至少每年一次,为便于大家记忆归纳如下。
医生的体格检查、三大常规(血、尿、粪)、生化(肝肾功能、血脂、血糖)、肿瘤指标(CEA、AFP)、心电图、胸片、B超(肝胆胰脾、双肾、膀胱、前列腺、子宫附件)。
最后要提醒大家的是,人体是一个非常复杂的机器,任何一个数据的异常不是任意一个人能解释的,请把最后的解释权交给医生。
(实习编辑:闫莉莉)
副主任医师
广州经济技术开发区医院 体检科
副主任医师
延安大学附属医院 体检科
主任医师
北京大学深圳医院 体检科
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 体检科
副主任医师
北京大学首钢医院 体检科