准妈妈体检备忘录

　　骨盆的大小是准妈妈能否自然分娩的关键。在怀孕6个月左右，医生会用骨盆仪测量骨盆的入口、出口和直径的尺寸，获得有关产道的信息。这项测量对初产妇尤其重要。不过，骨盆狭小并不等于一定要剖腹产，这要看婴儿的大小、尤其是头部的大小。

　　测量血压是每次检查的保留项目，检查孕妇有无高血压、低血压。如血压升高，有妊娠中毒症的危险，医生会采取措施以及时防治妊娠高血压综合症。

　　高龄孕妇：像丽丽这样典型的高龄准妈妈，胎儿患上唐氏综合症等染色体异常病症的可能性比年轻的孕妇大得多，她对宝贝的各种担忧也在情理之中。不过，她可以在胎儿15～18周左右时，由医生将一个长约3寸的细针插入子宫，做羊水穿刺诊断，尽早地发现胎儿的某些缺陷、避免很多可怕后果的发生。如果一切正常，对她来说无疑是吃了一颗定心丸。对于那些有遗传病、染色体异常等家族病史，或超声波扫描等检测发现异常的准妈妈，如血友病、红绿色盲、先天愚型、先天性卵巢发育不全症、ABO血型不合，胎儿DNA显示患有地中海贫血、准妈妈被怀疑感染风疹病毒等，最好做羊水穿刺诊断。需要注意的是，这项检查一定不能在孕早期进行，以防胎儿畸形或流产。

　　特殊检查：怀孕中期发生阴道流血现象，这可能是胎盘前置或胎盘早剥，应立即请医生给个说法。

　　如果准妈妈的腹部在一段时间内增大的幅度超出了正常的增长速度，最好借助B超或其它手段弄明白是羊水过多、多胎妊娠，还是胎儿畸形。

　　一些准妈妈在胎儿6个月左右，腿、脚有明显的水肿现象，这是一个不太好的信号，尿检必不可少。如果尿中出现蛋白，血压开始升高，则表明准妈妈患有妊娠中毒症。必须卧床休息，严密监测水肿、蛋白尿发展情况以及肾功能，适当限制饮水量和食盐。

　　如果准妈妈的头疼、头晕从怀孕初期延续到5个月以后，同时伴有眼花、耳鸣、心悸等症状，应时常测量血压，警惕妊娠高血压综合症的发生。同时有效控制血压，避免胎盘血管破裂和胎盘早剥。

　　怀孕中期，准妈妈对腹痛一定要特别警觉，因为这可能是不祥的征兆，如果腹痛逐渐加重，伴有头晕、心慌、恶心、呕吐、四肢冰冷等现象，胎动感减少甚至消失，或者与平时异样，要马上去医院，绝对不能耽搁。

　　假如准妈妈的牙齿不太好，希望治疗，最好选择妊娠中期，原因是早期（1～3月）治疗有可能引起流产；后期（7～9月）胎儿发育进入关键时期，许多药物以及麻醉又不能使用。

　　孕晚期（7～9个月）将体检进行到底

　　越到临产，检查越频繁，大约一周一次。这时准妈妈的心要细致再细致，密切观察，随时注意自己的身体有什么“风吹草动”。

　　常规检查：这个阶段准妈妈一般要做两次B超，分别被安排在怀孕第34周和第37～38周。目的是监测羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎儿有无畸形，了解胎儿发育与孕周是否相符，最后一次B超检查将为确定生产的方式提供可靠的依据。

　　从怀孕第37周开始，准妈妈每周要做一次胎心监护，借助仪器记录下瞬间的胎儿心率的变化，这是了解胎动、宫缩时胎心反应的依据，同时可以推测出宫内胎儿有无缺氧。如果准妈妈有合并症或并发症，最好从怀孕第28～30周开始做胎心监护。

　　在提供了静脉血、指血之后，准妈妈还得贡献出一点耳血，以检测其体内激素水平是否在正常范围内，从中可以间接地了解胎盘功能是否正常。

　　确认胎位是临产前很重要的一项检查，医生会告诉你胎儿是头位（头先露）、臀位（臀先露），或属于其它异常胎位。这是确定准妈妈自然分娩还是手术助产的重要依据。

　　临产前，准妈妈还要做一次全面的检查，了解有关生产的知识，为宝宝的顺利来到人间做好“铺垫”。

　　高龄孕妇：孕期高血压对妈妈和胎儿都会造成危害。高龄准妈妈发生妊高症的比率是年轻孕妇的2～4倍，容易并发流产、死胎等不良结果。如果准妈妈的糖代谢出了毛病，就有可能引起妊娠期糖尿病。在准妈妈中，这是个不小的比例。它会引起孕期合并症、增加各种感染的发生率；使胎儿增长过快、体重超标，增大难产、剖腹产的比例；导致羊水过多引发早产、新生儿低血糖。而高龄孕妇患妊娠，对此，要特别关注自己的血压和尿糖、空腹血糖或糖耐量试验指数，一旦发现蛛丝马迹，及时和医生沟通。

　　尿常规化验的目的是检查尿中的糖和蛋白质的含量，检查的结果有助于对糖尿病和妊娠中毒症的早期发现与治疗。准妈妈应在饭后两个小时接受尿常规化验。

　　特殊检查：在38周以前，阴道有流水现象、哪怕是一点点的水也不正常，这说明羊膜破裂羊水流出，就是俗称的“早破水”。通常，“早破水”后胎儿在12～24小时左右就会出生。如果阴道断断续续地有少量的水流出，持续几天或更长时间，胎儿在失去了完整的羊膜保护的状态下，受感染机会较多，脐带也容易脱垂，死亡率较高。所以，一旦出现这种情况，要平躺、并立即上医院。

　　准妈妈对胎动异常要特别警觉。一般从怀孕第28周开始数胎动，直至分娩。正常状态下，12小时胎动应在20次以上。假如少于这个数目，或晚上1小时的胎动数少于3次，表明胎儿可能会有“情况”；12小时胎动数少于10次，或晚上1小时内无胎动，表明胎儿在子宫内有可能缺氧；在最初感觉缺氧时，小宝贝会在妈妈子宫里拼命挣扎，胎动数剧烈上升，随着缺氧的继续，胎儿活动强度明显变得越来越弱，数量越来越来少。这些都是危险的信号，无论出现哪种症状，都应立即去医院检查。

（实习编辑：闫莉莉）