什么是尿常规？教你看尿常规化验单

　　尿常规是临床上不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。

　　尿常规的检查意义：对泌尿道感染、结石、胆道阻塞、急慢性肾炎、糖尿病、肾病变症状群等疾病有预报性作用。

　　尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。

　　尿蛋白(PRO)

　　正常参考值：阴性。

　　临床意义：阳性，见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外，药物，汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后，精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等，都可能出现暂性的蛋白尿，但尿蛋白定性一般不超过+。

　　正常人每天排出尿蛋白约40-80毫克，最多不超过150毫克，在此范围内则定性为阴性。如尿蛋白阳性，常提示肾脏病变。

　　潜血或隐血(BLD)和镜检红细胞(RBC)

　　潜血和镜检红细胞：阳性或增多，见于急、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，肾结核，泌尿道肿瘤，泌尿道结石，肾下垂，肾樱塞等，尿潜血阳性。出血性疾病或剧烈运动、血循环障碍等导致肾小球通透性增加，尿潜血阳性。妇女月经期尿内可混入部分血液，检查时可发现红细胞。所以妇女月经期不宜化验尿液。

　　尿白细胞(LEU)和镜检白细胞(WBC)

　　尿白细胞：增高，见于尿路感染、急慢性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、尿道结核等。

　　镜检白细胞：正常人尿液中可以有少量白细胞，离心后尿沉渣中每个高倍镜视野不超过5个。肾小球肾炎时尿中白细胞可以略有增加。大量增多则见于泌尿系统炎症，如尿路感染、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾结核等。

　　尿胆原(URO或UBG)

　　正常参考值：弱阳性。

　　临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。阴性，见于梗阻性黄疽。

　　尿胆红素(BIL)

　　正常参考值：阴性。

　　临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。

　　亚硝酸盐(NIT)

　　正常参考值：阴性。

　　临床意义：阳性，见于膀胱炎、肾盂肾炎等。

　　尿酮体(Ket)

　　正常参考值：阴性

　　临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。尿酮体阳性鉴于糖尿病酮症酸中毒及饥饿性酮症。

　　尿葡萄糖(GLU)

　　正常参考值：阴性

　　临床意义：阳性，见于糖尿病、甲亢、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、肾功能不全等。此外颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等也可出现糖尿;过多食入高糖物后也可产生尿糖阳性。正常人尿中有微量葡萄糖，每日尿糖含量为0.1-0.3克，最高不超过1克，尿糖定性为阴性。若尿糖呈阳性时需考虑两种情况，一种是糖尿病、甲亢、静脉输高糖液体造成的尿糖阳性;另一种血糖不高而出现尿糖，为近端肾小管的功能损害所致。

　　尿比重(SG)

　　增高，见于急性肾炎、糖尿病、高热、呕吐、腹泻及心力衰竭等。降低，见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急慢性肾功衰竭及尿崩症等。在机体缺水时尿比重增高，反之降低。如尿液比重持续降低，则说明肾小管浓缩功能减退或丧失。

　　尿酸碱度(pH)

　　降低，见于酸中毒、痛风、糖尿病、发烧、白血病等。此外，—田氯化铵等药物时也可降低。增高，见于碱中毒、输血后、严重呕吐、膀肮炎等。与饮食关系密切，多吃蔬菜、水果则尿呈碱性，而荤菜过多时可呈酸性。正常波动范围较大，为5.4-8.4，一般情况下须结合血酸碱度才更有意义。

　　尿色

　　正常人尿液为无色或呈淡黄色或桔黄色的透明液体。如服用黄色药物可使尿液变成黄色以至变成黄褐色;血尿可呈红色混浊液;血红蛋白尿症或异型输血可出现鲜红色的血红蛋白尿;尿液变成乳白色，是丝虫病或尿中磷酸盐增多;尿液变成黑色，是恶性黑色素瘤或黑酸尿症。

（责任编辑：陈战锋）