高血压患者该做哪些检查？

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，常伴有剧烈腹痛。缓解胰腺炎疼痛可通过禁食与胃肠减压、药物止痛、补充液体及调整体位等。1、禁食禁水：胰腺炎发作时，胰腺正处于急性炎症阶段，进食或饮水都会促使胰腺分泌胰液。而此时胰管可能存在梗阻或水肿，过多胰液分泌无法顺畅排出，会进一步加重胰腺自身消化，使得炎症恶化，疼痛加剧。所以严格禁食禁水，能最大程度减少外界因素对胰腺刺激，为炎症消退争取时间，有效缓解疼痛。2、胃肠减压：通过鼻腔插入胃管至胃内，持续吸引，将胃内积聚的气体、液体抽出。一方面，这可降低胃肠道内压力，防止胃十二指肠液反流进入胰腺，避免再次刺激胰腺引发更剧烈疼痛；另一方面，减轻胃肠道负担，改善胃肠功能紊乱状况，间接助力胰腺恢复，对缓解胰腺炎带来的剧痛起到关键辅助作用。3、药物镇痛：根据疼痛程度合理选用药物。若疼痛尚可忍受，非甾体类抗炎药如双氯芬酸钠能通过抑制体内炎症介质产生，起到解热、镇痛功效。若疼痛剧烈，阿片类镇痛药如哌替啶是常用选择，但应避免使用吗啡，因吗啡会导致 Oddi 括约肌痉挛，阻碍胰液排出，反而加重病情与疼痛，用药需要严格遵医嘱把控剂量。4、补充体液：胰腺炎患者频繁呕吐、禁食，身体极易流失大量水分与电解质，造成脱水、电解质紊乱。这不仅影响机体正常运转，还会加重胰腺炎症反应。应及时补充生理盐水、葡萄糖溶液等，维持血容量稳定，纠正紊乱状况，保障胰腺充足血液供应，从根本上减轻炎症，缓解疼痛。对于胰腺炎患者，在疼痛缓解后，也需注意饮食调整，避免食用高脂肪、高蛋白质的食物，戒烟戒酒，保持规律的生活作息，避免过度劳累，以预防胰腺炎的复发和疼痛的再次出现。同时，要遵医嘱定期复查，以便及时发现和处理可能出现的并发症。

每逢周末，许多人会找来三五好友喝酒，畅谈心事、纾解平日工作压力，但如果在饮酒的过程中不知节制，可能会引发急性胰腺炎。急性胰腺炎发作时，症状多半来势又急又猛，让人难以招架，不仅上腹部会出现剧烈疼痛，严重时还可能出现多器官功能衰竭等并发症。急性胰腺炎究竟有哪些常见症状？什么原因会造成急性胰腺炎？该如何治疗？就让我们一起了解！【什么是急性胰腺炎？】在了解急性胰腺炎之前，我们先来简单认识胰腺的基本功能。胰腺位于上腹部，紧贴腹腔后壁，兼具内分泌及外分泌的功能。所谓的内分泌，是指胰腺会分泌胰岛素至血液中，借以控制血糖；外分泌则是胰腺会将10多种消化酶送进消化道内，将食物分解成小分子，以利小肠吸收。当胰腺外分泌腺体遭破坏或胰腺消化液分泌管阻塞后，就会引发急性胰腺炎。急性胰腺炎有轻度、中度及重度之分，约80%病患为轻度急性胰腺炎，症状通常能在治疗2~3天内改善，1周便可大致痊愈，死亡率小于2%；而中度胰腺炎病患则可能会出现短暂性器官衰竭或并发症。然而，少数重度胰腺炎病患，尽管经过治疗仍可能引发出血、休克、败血症、急性呼吸窘迫综合征或肾衰竭等严重并发症，甚至造成多器官功能衰竭或休克，死亡率达15~40%。【急性胰腺炎的常见症状】大部分患者皆属于轻度急性胰腺炎，以下为常见的8种症状：a、上腹部疼痛b、恶心、呕吐c、腹胀d、腹泻e、食欲不振f、发烧g、畏寒h、腰窝处有青紫的情形严重者可能会出现脸色苍白、发绀、血压及体温下降、脉搏微弱、四肢冰冷、盗汗等症状，甚至造成多器官功能衰竭。除了上述症状，倘若患者出现上腹部或肚脐周围疼痛，甚至扩散至背部和两侧腹部时，应及早就医接受进一步诊疗。【急性胰腺炎5大常见原因】饮酒过量及胆道结石约占急性胰腺炎成因的80%，其他引发急性胰腺炎的原因还有：1、饮酒过量：因酒精代谢物会造成胰腺毒性，进而引发急性胰腺炎。2、胆道结石：胰管的下缘会与总胆管下缘会合，当总胆管结石或胆结石掉落至总胆管，就可能会刺激胰管或影响胰管引流，而造成急性胰腺炎。3、高脂血症：过量脂肪酸会伤害胰腺细胞，导致细胞坏死、胰腺发炎，因此若血液中的甘油三酯大于500mg/dL（正常值小于150mg/dL），便可能引发急性胰腺炎。4、肿瘤：若胰腺或胰腺附近器官出现肿瘤，会造成胰管阻塞，诱发急性胰腺炎。5、其他原因：外伤或手术导致胰腺受损、药物（利尿剂、类固醇、磺胺类药物、口服避孕药及四环素）或蛇蝎毒液感染引发、内视镜逆行性胆胰管造影术、基因遗传等皆可能造成急性胰腺炎。【急性胰腺炎诊断方法】根据亚特兰大分类，急性胰腺炎在诊断时须至少满足下列3项条件的其中2项：1、典型症状诊断：急性胰腺炎发作时会出现急性上腹痛，伴随恶心呕吐，多数病患在躺下后疼痛的程度会变得更为剧烈，坐起来身体往前弯时，疼痛感则会比较缓和。2、抽血检查：抽血检测胰酶，脂肪酶或淀粉酶上升超过正常值3倍，就可能罹患急性胰腺炎。3、影像检查：为排除其它病症的可能性，或因急性胰腺炎发作到就医已有一段时间，导致胰酶指数下降至难以通过血液检查诊断时，就需要经由影像检查，借助CT、磁共振成像（MRI）及内视镜逆行性胆胰管造影术做进一步的检查。【急性胰腺炎治疗方法】若病患经检查后罹患急性胰腺炎，医生主要会以支持疗法替患者进行治疗，以下为常见4种治疗方式：1、禁食、鼻胃管引流：当急性胰腺炎发作时，应先采取禁食的方式以减少胰岛素分泌，之后则须放置鼻胃管抽取胃中分泌物，降低其对胰腺的刺激，并缓和病患呕吐及腹胀的症状。2、静脉输液、鼻胃管灌食：可通过静脉输液或经内视镜放置鼻胃管，替长期禁食的病患补充体内所需的营养及电解质。3、止痛药：患者出现剧烈腹痛时，医生会使用吗啡、芬太尼等止痛药，帮助病患减轻疼痛。4、抗生素治疗：若病患体内出现感染性积液及脓肿，将会使用抗生素进行治疗。【手术治疗】患者若是因胆结石而引发急性胰腺炎，则可通过以下2种手术方式切除胆囊：1、传统胆囊切除术：须于右上腹部或上腹部中间切开一个长达10~15公分的切口摘除胆囊。相较于传统胆囊切除术，除非病患有特殊禁忌或腹部严重粘连的情况，否则医生多会采用腹腔镜胆囊切除手术，替患者摘除胆囊。2、腹腔镜胆囊切除术：仅须在腹部分别切开3~4个1~2公分的小伤口，再以腹腔镜进行胆囊摘除，具有伤口小、术后恢复期短等好处。【如何预防急性胰腺炎？】急性胰腺炎可通过日常饮食来加以预防，以下列出3种预防方式供大家参考：1、控制饮食：平时应避免过度饮酒及摄取过于油腻的食物，可采低脂、低胆固醇的饮食方式，并适当摄取膳食纤维，以避免胰腺发炎。2、少量多餐：若病患曾有胰腺炎发作的情况，可通过少量多餐的方式减少食物对胰腺的刺激。3、摄取充足水分：每日至少饮用1500~2000ml的水，有助于稀释胆汁，降低胆囊炎合并胰腺炎的风险。

老年人胰腺癌的症状主要包括腹痛、黄疸、消化道症状和全身症状等。建议老年人若出现上述症状，应及时就医进行全面检查，以便早期发现胰腺癌。1、腹痛：腹痛是胰腺癌常见症状之一，疼痛部位多在上腹部，可表现为隐痛、钝痛或胀痛，有时疼痛会向腰背部放射。疼痛程度和发作频率不一，随着病情进展可能逐渐加重，影响患者的日常生活和休息。2、黄疸：多数老年患者会出现黄疸症状，表现为皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。这是由于胰腺癌肿瘤压迫胆管，导致胆汁排泄受阻所致。黄疸通常呈进行性加重，且可能伴有皮肤瘙痒。3、消化道症状：胰腺癌老年患者常出现食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状。这些症状可能是由于胰腺分泌的消化酶减少，影响食物的消化和吸收，也可能与肿瘤侵犯胃肠道有关。4、全身症状：全身症状包括消瘦、乏力、发热等。由于肿瘤消耗、食欲减退等原因，患者体重会逐渐下降，身体变得虚弱。部分患者还可能出现低热，体温一般在38℃左右。对于已确诊的患者，要积极配合医生进行治疗，严格遵循治疗方案，同时注意饮食调整，保证营养摄入，有助于身体对抗疾病。此外，家人要给予患者更多的关心和照顾，帮助其保持良好的心态。在治疗期间，应遵循医生建议和指导，并定期复查。

胰腺瘤和胰腺癌在诊断方面的区别主要包括症状表现、影像学特征、肿瘤标志物检测、病理检查等。胰腺瘤涵盖胰腺的良性和恶性肿瘤，胰腺癌则专指胰腺的恶性肿瘤，二者在临床处理和预后上存在显著差异。若出现腹痛、黄疸、消瘦等可疑症状，应及时就医，通过多种检查手段明确诊断。1、症状表现：胰腺瘤中的良性肿瘤，如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤，早期多无明显症状，或仅表现为轻微上腹部不适。部分良性肿瘤体积增大压迫周围组织时，可能出现腹痛、恶心、呕吐等症状，但症状相对较轻且进展缓慢。胰腺癌的症状通常较为严重且进展迅速，典型症状为持续性、进行性加重的上腹部疼痛，可向腰背部放射，还常伴有黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄、尿液颜色加深；此外，胰腺癌患者体重短期内会明显下降，出现食欲不振、乏力等全身症状。2、影像学特征：超声检查中，胰腺瘤的良性病变多表现为边界清晰、形态规则的肿块，内部回声均匀；而胰腺癌在超声下多呈现边界不清、形态不规则的低回声肿块，与周围组织分界模糊。CT检查时良性胰腺瘤增强扫描后强化均匀，对周围血管多无侵犯；胰腺癌在CT影像上表现为低密度病灶，增强扫描强化不明显，且常侵犯周围血管，如肠系膜上动脉、门静脉等，导致血管狭窄或包绕。磁共振成像检查中，良性肿瘤信号相对均匀，胰腺癌则信号混杂，还可清晰显示肿瘤与胆管、胰管的关系。3、肿瘤标志物检测：胰腺瘤中的良性肿瘤，肿瘤标志物通常无明显异常，或仅有轻度升高。胰腺癌患者的该数值通常显著升高，多超过正常值的数倍甚至数十倍；此外，癌胚抗原等肿瘤标志物在胰腺癌患者中也可能出现升高。4、病理检查：病理活检是区分胰腺瘤和胰腺癌的金标准，可通过超声或CT引导下穿刺活检或手术切除后进行病理检查。良性胰腺瘤的病理表现为细胞形态规则，排列有序，无明显异型性和核分裂象；胰腺癌的病理特征则为细胞异型性明显，核大深染，核分裂象多见，癌细胞呈浸润性生长，可侵犯周围组织和血管。 日常生活中应避免暴饮暴食，减少高脂肪、高糖食物摄入，戒烟限酒，降低胰腺疾病发生风险。对于有慢性胰腺炎、糖尿病等高危因素人群，需定期进行胰腺超声、肿瘤标志物检测等检查。确诊胰腺疾病后，需严格遵医嘱进行治疗和复查。