一辈子的防癌体检计划

　　自检。这是最方便、易行的检查方法。武警总医院乳腺外科副主任徐红介绍说，女性月经结束后的7—10天最适合自检;停经或更年期妇女最好确定每月的固定一天进行自检。自检主要是看和摸，一是站在镜前看，主要看乳房的大小形状是否对称、轮廓有无改变、乳头是否有分泌物以及是否回缩等。二是摸，用食指、中指和无名指的指腹，以按压、螺旋或滑动的方式检查乳房有无肿块。当发现自己的乳房出现无痛肿块、乳房局部或乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大等异常时，应及时到医院检查。

　　B超检查。无损伤，可反复应用。我国女性乳腺组织较致密，通过B超检查更能够看清乳腺所有结构的变化，也适用于30岁以下的女性。

　　X线检查。恶性肿块影像常不规则，边缘有毛刺，密度较周围腺体高，这些特质都能通过X线检查辨别出来。但如果乳腺组织过于致密，就不易通过X射线检出疾病，因此适合于40岁以上女性。

　　40岁后

　　烟民千万盯着肺

　　人到中年，很多疾病都会不请自来。而在癌症家族中，肺癌和胃癌是此时最有可能“发威”的两大成员。要想预防和发现这两种癌症，要落实哪些体检计划呢?

　　“肺癌占世界癌症发生率和死亡率的首位，而中国的肺癌发生率是世界第一。”首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益告诉记者，40岁以上，有吸烟史的人，工矿职工、长期接触放射性物质及有家族肿瘤病史的人都是肺癌的高发人群。肺癌在早期并没有什么特殊症状，很容易被病人和医生所忽略。因此，中老年人，尤其是嗜烟者，应列为肺癌重点普查人群，每半年至1年检查1次。胸部X线照片或CT等检查，可以及时发现多变的圆形阴影、肺炎、肺不张、胸腔积液等，对早期发现肺癌有积极的意义。

　　中国抗癌协会胃肠肿瘤学分会副主任委员季加孚教授则提醒，70%以上的早期胃癌也没有明显症状，因此体检就显得更加重要了。胃癌的筛查方法很多，包括胃蛋白酶检查、幽门螺旋杆菌检查、胃肠X线检查等。此外，内镜检查可直接观察胃内各部位，尤其对早期胃癌的诊断价值很大。徐志坚指出，早期胃癌肿瘤较小，手术切除后，5年生存率可达70%以上。

　　50岁后

　　指检派上大用场

　　虽然癌症日渐瞄上了年轻人，但它对老年人的“钟爱”却也并未减少。特别是结肠癌、前列腺癌等老年人多发的肿瘤，近年来发病率也在不断提高。

　　中国医学科学院肿瘤医院防癌科主任徐志坚认为，指检对于发现结肠癌和前列腺癌都有一定作用，而且操作起来非常方便、简单。不过，最准确的方法还是筛查。

　　徐志坚说，50岁后，有结、直肠息肉，结肠癌家族史，腹泻、便秘、便血病史的病人，最好做肠镜进行结肠病变的筛查;而那些不能作结肠镜检查的，如高龄、体质衰弱及有严重心肺疾病者，可以定期用CT检查结肠。

　　至于前列腺癌，中华医学会泌尿外科学分会主任委员那彦群指出，我国前列腺癌病人确诊时一般都是晚期了，这极大影响了其生存率。“患者确诊晚的原因就是缺少普查。其实，普查的方法非常简单，就是抽血查一下前列腺特异抗原(PSA)，或者由医生进行肛诊。因此，50岁以上的男性都应该在体检时增加这项检查。”他同时强调，如果一次前列腺特异抗原阳性，不能草率确诊，需复查2—3次，并排除炎症，必要时进行穿刺检查。

（实习编辑：陈战锋）