孕前检查认识的误区

　　认识1.孕前检查?没听说过!

　　代表比例：78%

　　点评：一点不奇怪!

　　专家肯定了我们的调查结果，从就诊量来看，确实只有约两成的人知道孕前检查，而且来检查的人也是要么有遗传病，要么有反复流产史，这些人也不了解孕前检查，能赶上这个“时髦”也是“迫不得已”。孕前保健内容包括：健康教育与咨询、健康状况检查、健康指导。通过咨询和孕前医学检查(包括体格检查、实验室和影像学等辅助检查)，根据结果对检查者健康状况进行评估。

　　认识2. 孕前检查没必要，不是有产前检查吗?

　　代表比例：86%

　　点评：没必要?那卫生部还发什么《孕前保健服务工作规范》啊!

　　在所有的孕妇意识到自己当妈妈了的时候，小胎儿们都已经至少悄悄地发育了1个多月了。有出生缺陷也“够时间”形成了，这时再补救根本来不及。防范工作必须要从考虑精子和卵子的质量以及孕育胎儿的母体环境开始，也就是孕前保健计划。

　　长期以来，出生缺陷预防存在着许多误区。比如传统出生缺陷预防模式侧重于遗传因素而忽视了社会、环境和行为因素;侧重于以产前筛查和选择性终止妊娠为主要手段的预防，而忽视了怀孕前夫妻身体状况造成了出生缺陷的预防等等。

　　认识3. 我年轻健康，婚检都没问题，怀孕前还检查太麻烦了!

　　代表比例：68%

　　点评：目前关于婚检的最新定论是——婚检对预防出生缺陷作用有限，且存在大量“走过场”的现象。

　　调查显示，新生儿疾病检出均为孕中检查、临床诊断查出，而非婚检。

　　首先，孕检基本上可以涵盖婚检的内容，如体格检查、生殖器检查、慢性疾病检查等。其次，唾液、染色体等孕前检查，可以排除女性巨细胞病毒感染、男性染色体平衡异位，这些在婚检中是没有的。而且，很多新婚夫妇婚后并没有马上要小孩。即使婚检正常，但到妻子怀孕时夫妻俩的健康状况可能已有变化。

　　认识4. 孕检是女人的事情!

　　代表比例：49%

　　点评：难道还有超过半数的人认为“生男生女”是女方说了算?

　　专家说了，“对于孕检，男人没有豁免权。”社会的发展和工作压力、环境污染等因素导致了男性“播种”能力也逐年下降。男性孕检项目包括男性实验室检查，其中精液检查最能体现男性目前的生育状态，其次还有血尿常规，甲乙丙肝病毒，高危人群筛查梅毒、艾滋病病毒检测等。

　　通过孕前检查，男性可以尽快通过改变生活习惯改善身体状况，如可以提前预知精液是否有活力或是否少精弱精。如果精子活力不够，则要从营养上补充;如果出现少精症，男性则要戒除抽烟、酗酒等不良习惯;如果是无精症，则要分析原因，决定是否采用辅助生殖技术。

　　认识5. 孕检是有遗传疾病或流过产的人的事情!

　　代表比例：95%

　　点评：不多说了，看看这个专家列出的表——“什么人需要孕前检查?”

　　1.未做过婚检的;2. 夫妇双方或一方有遗传病史、有家族遗传病史、有慢性疾病、有传染病;3.女方年龄≥30岁;4.有不良产史，如习惯性流产、死胎、死产、智力低下儿;5.未接种过乙肝疫苗的夫妇;6.夫妇双方工作生活中接触不良因素，如接触放射性物质、化学农药、有害环境等;7.有不良生活习惯，如长期吸烟、酗酒、药物成瘾、偏食等;8.饲养宠物。

　　专家还说了，其实上述只是重点检查人群,现在提倡所有准备要宝宝的夫妻都主动参加孕前检查。

　　孕检个性化方案

　　白领、亚健康夫妇

　　重点进行生活方式、行为习惯、合理营养、适当活动等指导。对不良生活习惯及行为，如：烟、酒、药物成瘾，过度疲劳、过度压力、心理焦虑、抑郁等进行干预、调整，必要时用药物、心理治疗。

　　比如针对久居写字楼的不良环境和久坐不动的工作方式对女性的影响(活动少，影响血液循环，骨盆受压迫更使子宫血液循环不畅),妇产科医生会帮这类女性做针对性的运动，加强骨盆肌力量锻炼，并制订运动方案以供每天参照。

　　检查项目：夫妇双方全面的常规体检。

　　肥胖女性

　　对肥胖、超重或生化异常，如：高血脂、高尿酸血症、高胆固醇、血糖偏高等重点进行合理平衡营养指导。个体化评估肥胖女性的营养状况后给予 饮食治疗，并配合适当运动。建议妊娠后不减肥，但需要对饮食的热量、营养素分配及体重增加制定限定计划。对此类人群，院方还要密切监测有关疾病的早期症状及体征(如高血压等)，帮助进行早期治疗。

　　检查项目：夫妇双方全面常规体检+全套生化检查。

　　有过流产史的女性

　　对于妇产科特殊病史，如：不孕、习惯性早流产、分娩先天畸形儿史、不明原因死胎、新生儿死亡史及遗传病史等需进行相应的检查，分析清原因，对因治疗，改善妊娠结局。

　　检查项目：夫妇染色体、流产免疫系列、甲状腺功能、糖代谢、碘、铅及职业毒物检测、凝血功能(抗心磷脂抗体、抗核抗体、狼疮促凝物、凝血五项)、激素测定、精液测定、宫腔镜检查、治疗合并症等。

　　女方有糖尿病

　　建议孕前3月应停用口服降糖药(可致胎儿畸形)，改用胰岛素，将血糖及糖化血红蛋白控制在理想水平。胰岛素不通过胎盘，故不致畸。饮食治疗与运动相结合。指导肥胖者减轻体重，减少因体重造成的妊娠并发症。

　　检查项目：血糖及糖化血红蛋白。如合并心、肾、视网膜病变、外周神经病变者，妊娠后预后差，要做全面体检及实验室检查。

　　有癌症家族史的夫妇

　　一般肿瘤术后要定期检查，身体正常2年后可以妊娠。

　　检查项目：除了产科常规项目以外，还要对肿瘤部位继续到相应专科监测。

（实习编辑：陈战锋）