预防宫颈癌需宫颈筛查

　　不要因年轻而忽视宫颈癌的检查，有性生活开始就要坚持宫颈筛查。

　　虽然比较多的宫颈癌仍然发生在48—55岁这个阶段，但临床上20多岁的患者越来越多见，甚至15—18岁的女性也有发生早期病变的。济南妇科医院的专家说：“千万不要因年轻而忽视宫颈癌，需要注意的是，妇科检查不能取决于是否结婚，而是取决于是否有性生活，只要有性生活，就要定期做妇科检查。”

　　宫颈癌在女性中的发病率仅次于乳腺癌，位居第二。统计显示，我国每年新发病例10万，约占世界的1/5。以往资料显示，妇女在30岁以后开始进入宫颈癌的发病时期，但目前的资料显示，年轻女性宫颈癌患者并不少见。

　　女性有了性生活就要坚持筛查，筛查时间的一般要求是：细胞学检查每年一次，液基薄层细胞制片法tct和hpv检查均呈阴性者可间隔3年后再检查。中国癌症研究基金会2004年推出的宫颈癌筛查指南也建议：在经济发达地区，筛查起始时间为25—30岁，经济欠发达地区为35—40岁，高危人群均应适当提前，终止时间定为65岁。炎症发展到癌变需很长时间坚持筛查有助于女性预防宫颈癌

　　随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，女性肿瘤出现了明显的年轻化趋势，在有性生活的女性妇检中，50%—60%有不同程度的阴道炎和宫颈炎，如果不及时诊断治疗，由宫颈炎发生为宫颈癌的几率是正常人的4—7倍。宫颈癌从早期的炎症发展到恶性的癌变需要很长的时间，如果好好把握住这段时间，现代医学手段完全可以把癌变检查出来，早期宫颈癌的治愈率可达100%。即使到了晚期，如果能恰当治疗，其5年存活率也能达到80%。

　　宫颈癌的发生和发展有一个渐进过程，其演变时间从几年到十数年不等，目前认为，女性宫颈癌与人乳头状瘤病毒(hpv)感染有明确关系，没有hpv病毒不会得癌。hpv病毒阳性多数是一过性，会自行消退，平均转阴消退时间为8个月，变癌者仅为2%%—3%，持续hpv感染达8—24个月，才可能转成癌前病变或癌，8—12年转成浸润癌，才可能会死人。只要坚持常规妇科普查、早期发现、及时治疗，这对预防宫颈癌和降低死亡率至关重要。宫颈癌的高危因素hpv阳性并不意味着性伴侣不忠

　　现在随着女性生活习惯的改变，宫颈癌的发病年龄提前的趋势越来越明显。宫颈癌的发生与早育、多孕、人乳头状瘤病毒(hpv)感染及营养、维生素与微量元素的缺乏等因素有关。

　　性行为：宫颈癌年轻化的原因之一与性行为有关。

　　性伴侣：性传播疾病与人乳头状瘤病毒(hpv)密切相关，病毒的感染绝大多数是通过性交互相传染，也可以是通过接触被染的物体或唾液传染。但是，hpv阳性并不意味着性伴侣不忠，免疫力功能低下等因素均可造成hpv感染。

　　环境因素：吸烟是人乳头状瘤病毒感染者发生宫颈癌的高危因素，被动吸烟也是宫颈癌发生的高危因素。

（实习编辑：陈战锋）