业内人士建议增加职工体检费用

　　市第一医院体检中心数据显示，一年中体检总人数有74000多人，剔除单位组织的基础体检、简单入职体检和健康证体检，真正从个人健康角度出发去体检的只有4000人左右。其他大医院的数据显示，这样自发进行个人体检的甚至不及体检总人数的1/10。

　　从没想过自己会患肿瘤

　　51岁的王先生近日在散步时，被自行车撞了膝盖。回到家，他的腰部隐隐作疼，全身不适。到医院一查，已是肝癌晚期。174医院肿瘤二科主任吴晓安说，像王先生这样一向身体健康，因为突发的外伤或是不经意查出癌症中晚期的患者，在门诊病人中占80%，“他们的共同特点是从没想过自己会患肿瘤。”

　　吴晓安说，体检对提前发现病情很重要，而自发体检的市民很少，能坚持主动定期体检的只占体检总人数的约10%，很多医务人员都做不到。主要原因除了费用贵，市民不重视，还与肿瘤生长特点有关。他说，肿瘤是无痛性生长，最能迷惑人的免疫机制，因此，往往要等到肿瘤有明显压迫性时，才会被发现，这时往往已是中晚期。

　　吴晓安提醒市民，每年进行一次全面体检很有必要，花小钱省大钱。他提倡市民应根据自己的年龄、职业与身体状况，做个性体检。

　　增加在职职工体检费用

　　我们的常规体检到底该查什么?是一概而论，还是根据个体特点有所侧重?

　　吴晓安说，在基础体检中，个人必须要做的是肝功、肾功、血糖、血脂、大便常规、尿常规、心电图、胸片和B超。

　　目前，体检该查哪些项目，国家并没有一个明确的标准。我市各大医院体检套餐项目的设计，考虑的是常见病和大多数人的经济承受力，对于肿瘤高危人群来说，很少为他们量身定做体检方案。体检费用仍是市民体检项目受限的主要原因。

　　吴晓安给记者算了一笔账，单一套肿瘤标志物抽血体检费用就要900元。陈小萍也说，要真正达到尽早发现早期肿瘤，费用很高，最全面的体检费用则需要上万元。

　　据悉，国外已经开设了高危病人筛查体检中心，厦门目前还没有这样的机构。

　　陈小萍建议增加在职职工体检费用，让他们做真正的全身体检，别让体检流于形式。

　　对单位体检期望值过高

　　3个月前，单位组织的体检结果显示身体状况一切良好，却突然被告知患上肝癌。何先生握着结论迥异的体检评估和诊断书，怀疑常规体检的准确性和必要性。

　　“不是体检结果不准，”市第一医院体检中心主任医师陈小萍介绍，是在职员工普遍对单位体检期望值过高。目前单位的体检都不是全面体检，只是基础体检，“几百元的额度，心肝肺都要查，很难面面俱到。”

　　常规体检中存在很多缺陷。比如，心电图只能发现处于发病期的心脏病，而隐形冠心病等早期心血管病则很难被发现;普通透视和平片检查，很难发现较小的肺部肿瘤。

　　在常规体检中也没有胃部检查项目，做胃窥镜是有效的诊断办法，但因为检查过程比较痛苦，很多病人望而却步。另外，胃窥镜和肠窥镜的费用也比较高，胃窥镜一项要250元，肠窥镜也通常在300元以上，基础体检的费用无法满足这样的项目检查。

　　此外，常规体检时，检测指标有时会显示潜在患者的血脂偏高，但医生很少对此做出临床检查处理。还有一些单位在组织集体检查后，服务跟不上，导致体检者对自己的健康状况没有正确认识，以至留下病患。

　　应根据年龄、性别、职业进行个性体检

　　吴晓安说，年龄不同的人易患的疾病也不相同，而且职业不同也有很大差异。如果一概而论，用一种体检模式进行检查，可能会给体检者留下健康隐患。比如，45岁以上的人群容易患骨质疏松;文案工作者、出租车司机等久坐人群容易出现脊椎问题;IT一族患眼疾的可能性较常人多，这些因素都是医院体检中心应该考虑的。

　　另外，个性化体检后的服务也很重要。吴晓安建议，医院体检中心在体检之后将建立一份完整的健康档案，甚至可以建立一份为期一年的咨询计划合同，将体检者在体检中发现的病症和以后随访及治疗的情况都完整地记录下来，将体检和以后的治疗过程有机地结合。

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　　友情提醒： 常被忽略的体检要点

　　采访中，记者随机询问在等待体检的人群。“你知道体检前应该注意什么?”“空腹”几乎是人人都能脱口而出的答案。但专家提醒，以下要点同样重要，不容忽视。

　　患急性病时别体检。如果你发烧、感冒了，就不要体检，因为这时候不少指标都会受到影响。

　　慢性病患者体检时不能随意停药。患有心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病人群在体检时一定要记得按时吃药，不能因为体检而停止服药，且记得在体检时主动告知体检医师。

　　清淡饮食。体检前三天要清淡饮食、不能抽烟、喝酒。前一天晚上最好别吃肉，别吃太多甜食，还应有意识地调整好自己的心情。

　　春季体检比较好。体检季节差异性不大，不过春季万物萌发，人体内脏和器官功能活跃，是体检最佳时节。这个时期体检，是对冬季身体状况的最好总结，也可为制订新一年的健康计划做好准备。

　　每年体检，仍是目前最好的疾病预防方法。像肺、肝脏、肾脏等部位出现异常，还是可以早期筛查出的。常规体检只能在一定程度上预防疾病，不可能排除所有的健康隐患，因此身体一旦出现症状，就要及时就诊。

（实习编辑：陈战锋）