周雅芳关于“健康体检”若干问题答网民

　　主持人：网民们，你们好，今天我们有幸邀请到本市体检业龙头——上海国宾医疗中心院长——周雅芳女士光临“名师讲坛”，周院长创办的国宾体检中心，不仅是我国大陆第一家专业体检中心，而且也创下了单个体检医院近几年每年体检人次10万以上，销售额上亿元的辉煌业绩。她对健康体检有着独特的经历和深刻的体会，现在请网民们围绕健康体检中的不解疑问，随意向周院长提问，周院长一定会给你们一个满意的答复。

　　周：谢谢主持人，谢谢正在观看这档节目的网民们。健康是人生最大的财富，希望你们有什么关于健康体检的问题，尽管提出来，我将努力作答。

　　问：我没有任何不舒服，是不是还要做体检?

　　周：没有不舒服并不代表一切健康，许多疾病在初期和萌芽状态都无自觉症状，外观上也看不出生病的样子，定期的健康检查，可及早查出潜在的致病因子或功能异常情形，达到早期发现、早期治疗的目的。

　　问：那么身体不舒服时，是不是做体检的最佳时机?

　　周：身体不适时不是去体检的问题，而应就医治疗。体检的目的，是希望在疾病尚未有明显症状前，及早检查处于萌芽状态的疾病并加以治疗，当已处于疾病的发作期，应先治疗，待疾病稳定后再做健康检查，有些病治疗后，还需做定期复查，如此才不会本末倒置。

　　问：我年轻力壮，身体特棒，还需要做体检吗?

　　周：年轻力壮者，不论男女都必须做定期体检。疾病发生的原因是因为遗传、环境及生活习惯等因素而渐进发生，与年龄不存在因果关系。另外，我还要告诉你，青壮年是家庭的重要支柱，一旦夫妻双方有任何一方潜伏着疾病，全家生活步调就会乱了。因此，每个成年人都必须对自己的健康加强警觉，重视定期体检。

　　问：没检查没感觉有毛病，一检查到处都是病，何必自找麻烦?

　　周：这是“鸵鸟政策”和“掩耳盗铃”式的错误想法，其实，这个问题不用回答，这位网民自己也知道答案，这是一种有害的玩笑话。

　　问：如果这次体检一切正常，多少年内可以不必再去体检了?

　　周：身体状况随时都在改变，必须长期注意和保养。这次检查结果正常，说明你目前可能体内尚无潜在疾病，也可能已有初起疾病，但因变化很轻微以致检测不出来。人体的健康会随着时间、年龄、生活习惯及工作压力而改变，所以仍需每年定期做健康检查，有某些慢性病者，最好半年参加一次该病的全面检查。

　　问：是不是不必告诉医生太多病史，这样才能了解体检到底准不准?

　　周：这种存心考医生的做法反而会自误健康。个人的过去病史对医生非常重要，医生可由目前检查结果，结合过去病史来正确诊断疾病，如用考医生的心态来接受检查，容易误导医生错误判断。

　　问：抽血检查可以查出所有癌症吗?

　　周：抽血检查可以筛检很多癌症，或提示有癌症可能但不可能筛检所有癌症。因为不同的癌症有不同的筛检方法，完整的癌症筛检法是多种方法的组合，而非只靠一种血液检查即可达成(其他有活检、CT、核磁共振等法)，但血液检查确实可以筛检很多癌症。

　　问：我是未婚女性，体检时要做涂片检查吗?

　　周：不论已婚或未婚，凡有过性行为的妇女，任何年龄都有可能患子宫颈癌，其中又以早婚或过早有性经验、很年轻就生育第一胎、性伴侣多、生产次数多或抽烟的女性，患病的几率特别高。故只要有过性行为的女性，每年至少应该接受一次涂片检查。(现已有比涂片更先进的TCT检测法，能够有效检出不同程度的宫颈病变。)

　　问：我的子宫已切除，还需要再做子宫涂片检查吗?

　　周：子宫切除分全切和次全切，如果是次全切，还保留宫颈的，则仍需每年接受子宫颈涂片或TCT检查，以了解阴道四周的组织是否有细胞病变。如果是全切，则不需要做。

　　问：B超检查对人体有害吗?

　　周：超音波检查是将仪器探头放在身体上，以感应音波回音，并在显示屏上变成影像，用以判断器官有无形态上或组织上的变化，是一种非侵入性的检查，不会对人体造成伤害。

　　问：近来我身体感觉很差，体检后却查不出病来，这是什么原因?

　　周：有可能。自觉身体很差的原因很多，诸如工作压力太大、过度疲劳或缺乏运动时，都会感觉身体状况不佳，并不一定是有病，但如果让此种情况长期持续下去，就有致病的危险。

　　问：我体检查出有轻度脂肪肝，会不会变成肝癌?

　　周：脂肪肝是健康开始亮黄灯的警告，必须找出原因，立即改善日常的生活坏习惯，例如：要增加运动量、减肥、戒酒、饮食控制、降低血糖及血脂等，从调查结果来看，如不注意积极治愈脂肪肝，最终有近8%的脂肪肝患者会出现肝纤维增粗，直至肝硬化。

　　问：B超查出我肝上长了囊肿，将来会得肝病吗?

　　周：肝囊肿(即水泡)形成的原因不明，有可能是先天形成，一般不会有症状，亦不会变成肝病，但要定期追踪，以防发生其他病变。

　　问：我的前列腺特异抗原(PSA)升高，是不是得了前列腺癌?

　　周：前列腺特异抗原(PSA)升高，可能是前列腺癌，也可能只是前列腺肥大，因此当PSA升高时，应至泌尿专科看诊，由泌尿专科医生做进一步检查。

　　问：心电图正常，是不是代表我心脏一切正常吗?

　　周：心电图虽是心脏检查的重要手段之一，但无法检出心脏的所有病变，故心电图正常并不代表心脏一切正常，有些心脏病变是要在发作时才会有心电图异常的。因此，如有症状，还应作血清检查、心脏超声检查和24小时动态心电图检查、心脏血管造影等。

　　问：检验数据高于或低于参考值，就是不正常吗?

　　周：当检验数据高于或低于参考值时，有时有确诊价值，有时可能只是一个警讯。受检者应进一步查清异常数据的真正意义，并遵从医生建议改善日常生活习惯，以减少致病危险因子，或是至医院做进一步的确定诊断和治疗。

　　问：检查结果有肾结石，是否需要马上动手术?

　　周：肾结石在0.5厘米以下者，只要多喝水，60%的人都可借排尿排出结石。结石的位置，也会影响是否需要动手术，所以应由医生来作决定。

　　问：健康体检可以预知脑梗和心肌梗死何时发作吗?

　　周：脑梗和心肌梗死大都是急性发作，做体检无法预知。但经由体检后，可及早查出诱发脑梗和心肌梗死的原发病和危险因子，只要努力预防改善，就可有效减少发病的机会。

　　问：婚检到底查什么?

　　周：有狭义和广义两种答案。狭义：检查有无传染性疾病，主要项目为，有无肝病、肺结核、淋病、梅毒、湿疣、艾滋病等。广义：了解双方全面身体健康现状，主要为，全套常规体检+检查传染疾病。

（实习编辑：陈战锋）