婚检知识问答(三)

　　婚前为什么一定要查传染病?

　　新人信箱：

　　我们也知道结婚前需要检查身体，

　　但为什么要特别检查双方是否患传染病?得了传染病还能结婚吗?

　　专家回复：

　　你的提问很重要。患传染病是可以结婚的，只是要视传染病的病情，即是否在传染期内，决定是否暂缓结婚。

　　经过了2003年全国“非典”疫情以后，许多人一提到传染病就害怕。其实完全不必那么紧张。顾名思义，传染病是由那些人们不能直接用肉眼看到的、微小的生物(如细菌、病毒等)侵入人体后产生的病，并且能在人们之间相互传染。若患传染病，好了以后，身体可以产生能抵抗这种病的东西，叫做“抗体”。这种抗体在人体内持续的时间有短有长，有的甚至终生存在，如果终身带有这种抗体，你可能就不再患这种病了。

　　婚前需要检查传染病，不仅是因为结婚前后劳累、情绪激动又可能加重原有的病情，甚至有并发其他病的危险，危及生命。更为重要的是，因为传染病具有较强的传染性，婚后会威胁配偶的健康，有的还会传染给后代。

　　近些年来，在婚前医学检查中主要发现的传染病有：病毒性肝炎、性病、结核病等。若这些疾病在传染期内，为了保障双方的健康，特别是避免疾病的传播，医生会劝阻你们暂缓结婚，但并不是不让你们结婚，这种建议的采纳最终还要得到你们的同意。

　　在生活中，我们有可能得传染病，但它是可以预防的。只要我们懂得了某种传染病如何传染，又如何预防，绝大多数可以避免，而且绝大多数传染病是可以治愈的。患了传染病，经过治疗、休息或者隔离，在不具有传染性时，就可以结婚生育，这都是为了你们夫妻和下一代的健康幸福。

　　婚检时一定要查是否患肝炎吗?

　　新人信箱：

　　听说我国是“肝炎大国”，肝炎是婚检的必查项目。我快要结婚了，很关心这件事。婚检一定要检查双方是否患有肝炎吗?

　　专家回复：

　　众所周知，我国是“肝炎大国”。国人中感染乙型肝炎的人数众多，特别是乙肝病毒阳性者大约占人口的10%。为了阻断、控制乙肝病毒的传播，国家投入巨额资金研制并生产出了乙肝疫苗。近二十年来，我国城乡出生婴儿中普遍注射乙肝疫苗。相信不久的将来，我们“肝炎大国”的帽子就会被抛掉。

　　肝炎，简单地说就是肝脏发炎了。肝炎由于引起的原因不同，分为很多种，比如由药物中毒引起的肝炎，称为“药物性肝炎”;由细菌引起的肝炎称为“细菌性肝炎”;由病毒引起的肝炎称为“病毒性肝炎”等。其中最多见的是“病毒性肝炎”，也是通常人们所说的“肝炎”，病毒性肝炎传染性强，因为病毒的类型不同，分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。最常见的是甲型、乙型，其次是丙型。

　　不同类型的肝炎传播途径是不一样的，预防的方法也不一样，因而确定什么类型的肝炎很重要。还有某些慢性肝炎或病毒携带者，一般无明显的自觉症状，不易发现，需要经医生检查和化验后才能诊断。所以，婚前，双方都应关注是否患此类传染病，要听从医生的建议做相应的检查。

　　甲型肝炎是怎么回事?

　　新人信箱：

　　最近有位朋友得了肝炎，好像是甲型肝炎，住院了。我们是否会被传染呢?

　　专家回复：

　　你的朋友得了甲肝也不必惊慌。你先要了解甲型肝炎的传播途径，再回忆一下你们之间的接触情况。

　　甲型肝炎主要是通过消化道传染的，比如吃了被甲型肝炎病毒污染的食物、水、瓜果等。污染方式主要是甲型肝炎病人、或尚未发病的带有甲型肝炎病毒的人。他们的粪便尿液排泄物、呕吐物等没经过很好的消毒处理，污染了食物、水、用具等，就很可能传染给健康人。

　　你的朋友得了甲型肝炎，要看你们是否与他有生活中的密切接触，比如一同用餐，共用水杯、碗筷，握手(吃食物前没洗手)，都有被传染的可能性。一般感染甲肝病毒后约15天—45天可能发病，如果你与朋友分开时间不长，应注意自己有没有浑身无力、食欲不好、恶心、皮肤发黄等不适和异常，到医院去检查一下。你们去医院探望朋友时，不要随便触摸朋友的食具及衣物用品，也不要在那里吃东西。回家后，先洗手、换衣服，这样就不会被传染了。

　　甲型肝炎病人一般是急性过程，预后较好，很少发展为重型肝炎，也很少慢性化。得甲型肝炎后，能使身体产生抵抗甲肝病毒的能力，医学上称为“抗体”，至少5年~7年。

　　得了肺结核能结婚吗?

　　新人信箱：

　　我在婚检时，经X线透视，被告之有肺结核，已转到结核病防治所治疗。我没什么感觉，怎么会得了肺结核呢?能结婚吗?什么时候结婚好?

　　专家回复：

　　幸好你们去做婚前检查。得了肺结核要积极治疗，在现有医疗条件下，完全能治好，不用担心。

　　结核病是由细菌引起的慢性传染病，它可以侵犯全身多个脏器，如脑结核、骨结核、肠结核、盆腔结核、睾丸结核、肺结核等等，最多见的是肺结核。肺结核主要是由呼吸道传染，患有肺结核的病人咳出来的飞沫微粒或咳出的痰，含有结核细菌，干后细菌会随空气飞沫飘浮在空气中，健康人吸入就有可能发病。夫妻密切接触很容易被感染。因为肺结核是慢性病，发病时往往不知不觉。如果肺里有结核细菌侵犯的病灶，在X线透视时就比较容易发现。除肺脏外其他脏器的结核多由初染病灶破溃，结核菌散播造成，或是血行传播。

　　新中国建立之后，特别是三十年来，出生婴儿普遍接种“卡介苗”和抗结核药的应用，结核病人显著减少。但近年来，全球及我国的结核病发病率有明显增长趋势，它在不同的人群中散在发生，特别是青壮年。你们在激烈的社会竞争中，工作繁忙，精神紧张，生活不规律，往往身体抵抗力下降，患了结核病——如身体乏力、食欲不振、体重减轻，有时有低烧、咳嗽，往往被认为是与工作忙有关，或误认为感冒。

　　结核病是能治愈的传染病。婚前一方查出肺结核，最好是在治愈后、病灶相当稳定后再结婚，服药期间暂不生育。

　　如果是男性患肾结核、睾丸结核，通过性接触，会将结核菌排给妻子，妻子可以患生殖系统的结核，造成不孕，丈夫的睾丸结核也同样可造成不孕。女性患肺结核病，结核菌也易借血行传播到生殖器，造成如输卵管结核、子宫内膜结核、宫颈结核、盆腔结核等，严重者可引起不孕。在婚检时医生会对生殖器官进行仔细的检查，以便及早发现有无上述情况，及早进行治疗。

　　性传播疾病都包括哪些病呢?

　　新人信箱：

　　常听人们说起“性病”，还有“性传播疾病”这些名词，都包括哪些病?婚前检查时查吗?

　　专家回复：

　　顾名思义，“性病”主要是通过性接触传染的一组病。目前国际上已将性病的范围扩大，将由于性接触或类似性行为所致的疾病也归为性病(通过不洁的性接触或性行为如性交、肛交、口交等传染)，统称为“性传播性疾病”，这类疾病有二十余种。

　　根据我国的情况，国家重点监测的性传播疾病有8种。主要是：梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿(后两种较少见)等。除上述的8种疾病外，性传播疾病还包括常见的乙型肝炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等疾病。不同的性传播疾病症状不一，所以一定要在正规的医院，通过检查正确诊断，对症处理，是彻底治愈的前提。

　　发现性传播疾病是婚检的重点。医生会通过详细全面的检查发现疾病。要注意的是，婚检时有的性病局部表现已经暂时消退，医生不易查出，而性病仍没好。所以，婚检时不要讳疾忌医，要详细把病史告诉医生，相信医生是会保密的。经过化验等辅助方法查出性病，在医生的帮助指导下彻底治愈，免得危及配偶及后代。

　　反复发生“泌尿系感染”是否患了性病?

　　新人信箱：

　　同事小徐(男)经常发生尿频、尿疼、尿急、尿道口刺痒、流分泌物，治了一段时间也去不了根。请问是为什么?

　　专家回复：

　　根据以上情况分析，小徐很可能是患了性病。

　　一般尿路(排尿的通道)感染和有些性病(如淋病、非淋菌性尿道炎)自觉症状和表现都很相似，只是引起病的病菌种类不一样。如果没有准确地分辨出是由什么病菌感染的，治疗就没有针对性，也就不能彻底治好。所以建议小徐一定要到医院检查化验。

　　与“泌尿系感染”症状最接近的性病是“淋病”和“非淋菌性尿道炎”。淋病是由一种叫做“淋球菌”的细菌引起的，而非淋菌性尿道炎是由比细菌还小的叫做“衣原体”的微生物引起的。一般的尿液化验查不出来，要经过特殊的检查。查清楚后，有针对性地规范治疗方能有效。这两种性病在世界其他国家和我国的发病率都在逐年提高。

　　再婚也有必要检查性病吗?

　　新人信箱：

　　我的一位要好的朋友再婚，他俩不想做婚检，是在他们父母的催促下去的。您说再婚有必要做婚前检查吗?

　　专家回复：

　　再婚男女同样是由单身走向婚姻，重新组成家庭，做婚前检查是非常重要的一项措施，有利于家庭幸福。常常有人认为，有过婚姻经历就没必要检查了，其实不然，为了今后的婚姻长久，再婚也不能马虎。多数性传播疾病的潜伏期是比较长的，再婚后有相当一段时间内，不能排除是否婚前已感染性病。所以还是婚前检查好，免得影响婚后夫妻感情。

　　我们在婚前检查中遇到一位再婚女性，她的会阴部反复出现红疹，她到一般的医院检查，被认为是外阴湿疹或皮炎，只进行局部治疗。而婚检时通过必要的化验，被查出是梅毒，因为发现得及时，得到了规范的治疗，很快就治愈了。

　　所以，再婚前做检查同样是非常必要的。

　　非淋菌性尿道炎也是性病吗 ?

　　新人信箱：

　　我很快就要结婚了，正忙于准备。男朋友感觉“上火”了，出现尿频、尿急，稍有尿疼，吃“去火”药也不管用。到医院检查，医生说是“非淋菌性尿道炎”。请问这是什么病?影响我们结婚吗?

　　专家回复：

　　“非淋菌性尿道炎”是性病的一种，与“淋病”相似，都有尿道炎的症状，但较轻，因引起的病菌不同，所以称“非淋菌性尿道炎”。

　　非淋菌性尿道炎已是常见的性传播疾病，它是由医学上叫“衣原体”或“支原体”的微小生物引起的。这种微小生物比细菌小、比病毒大，具有细菌的特征，喜欢寄生在人的尿道和生殖器表面细胞内。它主要通过性关系直接接触传染，其次是由病人污染的衣物、器具间接传染。

　　非淋菌性尿道炎的症状类似淋病，如轻重不等的尿疼、尿急、排尿困难、尿道口刺痒，流出浆液样或脓性分泌物;女性病人主要感染部位位于子宫颈，所以会发生宫颈炎(急或慢性)，但无明显的自我疼痛等不适感觉，有白带增多。医生可以通过检查看到炎症，还可以通过分泌物的特殊培养找到衣原体，从而确诊。此病如治疗不彻底可导致不孕，女性病人可发生流产或死胎，分娩时胎儿通过产道也会被传染。

　　既然你们快结婚了，男朋友出现异常，建议你们赶紧到婚检医院做婚前检查，或到性病防治所进一步确诊，彻底治疗。因本病传染性强，会通过性接触传染给对方，所以应该治愈后再结婚，在这期间避免性生活，以免传给对方。另外在积极治疗的同时，要注意个人卫生，污染的衣物要浸泡消毒、太阳曝晒。

　　生殖器疱疹是怎么回事?

　　新人信箱：

　　我是刚结婚不久的新郎倌，最近几天尿道口周围起了几个水疱，很疼。这是什么病啊?

　　专家回复：

　　根据你诉说的症状，尿道口有水疱、疼痛，有可能得了生殖器疱疹，应尽快到正规医院皮肤性病科或性病防治所去确诊、治疗，不能自己随意购买药膏涂抹。

　　生殖器疱疹是性传播疾病，由“单纯疱疹病毒”引起，主要是通过性关系直接接触传染。人是疱疹病毒的惟一寄生宿主，所以有一部分无症状的带病毒者可以在不知不觉中传给性伴侣。

　　感染疱疹病毒后，男性的症状主要在外生殖器或尿道口;女性主要在外阴部、阴道、子宫颈，也有在会阴部、肛门周围的。感染的部位开始出现数个红色小疹子，有轻度瘙痒，以后很快变成数个大小不等的水疱，此时疼痛很明显。3天~4天后，水疱破溃，显出糜烂面，以后慢慢结痂，7天~10天痂脱落、痊愈。在患病初期可有轻度发烧，全身不适。

　　患生殖器疱疹的成年女性怀孕后，可以通过胎盘传给胎儿。受到疱疹病毒的感染，胎儿可发生流产、早产、胎死宫内或先天畸形。所以，若在孕早期感染，建议终止妊娠;孕晚期感染，胎儿通过产道感染，新生儿死亡率高，分娩时可适时选择剖宫产。

　　生殖器疱疹病毒不容易一次性彻底清除，复发性强。感染一次治愈后，经过一段时期或身体抵抗力降低等刺激因素，有可能再次出现疱疹样损害。治疗生殖器疱疹目前仍没有理想的药物，特别是没有方法控制疱疹病毒在体内潜藏下来，所以也很难防止复发。在患病期间应暂缓结婚。

（实习编辑：陈战锋）