胎儿健康源至你的关注

　　提高人口素质是关系到国家兴旺发达、人民幸福的大事，而降低新生儿出生缺陷是实现此目标的保证。生一个“健康、可爱、聪明”的宝宝是你们的心愿，也是我们优生工作者不懈努力的方向。请加入我们的行动，把你的愿望、疑惑、困难告诉我们，让我们一起努力，共同实现优生优育!

　　每一个计划妊娠或已处于妊娠状态下的女性都有这样或者那样的各种不同的烦恼，那是因为母体所处的大环境以及自身的机体状况都存在不同的影响胎儿发育的刺激因子。认识并有效地防治这些不良的刺激因子，拥有一个“绝世健康宝宝”的梦想并不遥远!

　　一.孕前保健必不可少

　　众所周知“预防胜于治疗”，计划妊娠的夫妇双方除了有足够的心理准备以外，还有必要在孕前做一个较全面的身体检查，排除潜在的影响胎儿发育的不良状态及疾病，并且向医生了解孕前保健知识。

　　二.常见的刺激因素：

　　1.致畸性药物

　　孕前及孕早期服药有可能导致胎儿先天畸形，因药物造成胎儿畸形占总出生缺陷儿的5% ~ 6%，所造成的畸形包括多方面：肢体外观畸形、功能缺陷、智力障碍等。

　　如果你有孕前及孕期服药的问题，请来产前诊断中心优生优育门诊咨询，我们会给予详尽的解答并帮助你们作出胎儿取舍的真确选择。

　　2.感染性疾病

　　母体感染病毒对胎儿的影响有两方面：急性感染时孕母发生高热、毒血症、缺氧、脱水等可造成胎儿流产、早产和死产;另一方面，病原体可直接侵犯胎儿，导致胎儿发育畸形、生长迟缓甚至死。因此计划怀孕及怀孕早期的妇女都应到专科医院检查。常见的致畸病毒包括： 弓形体、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒。

　　(1)弓形体病(TOX)

　　孕妇怎么会被感染?

　　——孕妇食用未煮熟的感染动物的肉或接触猫粪便等，可感染弓形虫。

　　有什么不良妊娠结局?

　　——孕妇患原发性弓形虫感染可传播给胚胎或胎儿，造成胎儿死亡或严重出生缺陷，包括：脉络膜视网膜炎、小头、小眼、白内障、脑积水、先天性痴呆等。

　　(2)巨细胞病毒 (CMV)

　　传染途径：

　　——接触患病者的尿、唾液、眼泪、精液等即可能被感染，巨细胞病毒感染在人群中广泛存在。

　　对胎儿有的危害

　　——孕妇巨细胞病毒感染可通过胎盘传播给胎儿，引起先天畸形和智力障碍、耳聋等神经后遗症。若胎儿为先天性巨细胞病毒感染，则5%有典型症状或严重损害，另5%有轻微症状或非典型症状，90%为无症状感染。

　　(3)风疹病毒(RV)

　　21 ~ 40岁的育龄妇女为风疹病毒易感人群，易感率在0 ~ 12. 4%之间，总的易感率为4. 5%，据统计我国每年至少有4万名风疹宫内感染引起的先天缺陷儿出生。

　　危害：

　　——感染风疹病毒与未感染的妊娠妇女相比，其死产与自然流产要高2—4倍。妊娠合并风疹病毒感染，有20%导致胎儿死亡;30%新生儿出生后很快死亡。妊娠头三个月母亲感染风疹病毒，大约16%胎儿在出生时有严重缺陷，若将晚期出现的异常包括在内，则异常儿可高达30%—35%。

　　可造成胎儿以下异常

　　——先天性心脏病、耳聋、白内障等。

　　如何积极防治

　　——孕前抽血查RV-IgM，阴性者可接种风疹疫苗，但必须避孕3个月;妊娠头3个月避免感染。为了避免风疹病毒对胎儿的损害，孕前及孕早期的检查就显得比不可少。

　　(4)单纯疱疹病毒(HSV)

　　单纯疱疹病毒Ⅱ型所致生殖道感染是目前常见的性传播疾病之一。

　　孕妇可通过胎盘或上行传播感染胎儿，也可由看护者传播。婴儿感染的危险性随母亲感染类型、受感染孕周、分娩方式而不同。

　　感染胎儿可出现各种先天畸形及全身先天性疱疹。

　　对付以上四种常见致畸因子的方法：

　　第一步 抽血检查确诊有无感染、远离传染源、必要时进行预防接种

　　第二步 孕期感染进行优生咨询、积极治疗、决定胎儿去向

　　第三步 对感染孕妇行产前诊断，确定胎儿是否宫内感染

　　(5)乙肝病毒——可致新生儿感染乙型肝炎，孕晚期注射乙肝免疫球蛋白可降低胎儿宫内感染率。

　　(6)性病：梅毒

　　孕母感染梅毒，梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，引起先天性梅毒，造成胎死宫内、胎儿宫内生长发育迟缓及远期损害。

　　3.生物、物理性致畸因子

　　怀孕了，你也许有这样一些“时尚”的疑虑及烦恼“我的工作每天都要对电脑，会不会影响胎儿?”、“电视看多了对胎儿有没有害处?”、“手机影响胎儿吗?”此外，我们生活中还可能接触以下一些“隐性杀手”：X射线、辐射、机械因素、高温、噪音、有毒气体、化学物质、重金属等，你一定很想知道它们的危害。没错!如果你也有这样的困惑，最好在孕前咨询清楚。

　　三.孕前筛查不可漏

　　1. 染色体病

　　夫妇一方为染色体病患者或曾生育过染色体病患儿的孕妇，以及有多次不明原因自然流产、稽留流产、死胎、死产史的孕妇。

　　2. 分子遗传病——地中海贫血

　　若夫妇双方为同一类型地中海贫血者，其胎儿可能出现水肿、畸形、死胎、死产或严重贫血、黄疸、肝脾肿大、生长迟缓、反应迟钝等，造成社会及家庭重大负担。根本防治方法是孕期行基因产前诊断，鉴别胎儿状态，作出胎儿取舍正确选择。

　　3.G—6PD缺乏症(俗称“蚕豆病”)

　　为X连锁不完全显形遗传病，主要表现新生儿溶血、贫血、黄疸严重病例可发生核黄疸。男性患者与正常女性结婚，所生男孩正常，女孩100%为杂合子。女性杂合子与正常男性结婚，所生男孩50%发病，女孩50%为杂合子。

　　孕前或孕期双方进行筛查，发现病人及女性杂合子在孕期应进行防治。

　　四.其他因素：

　　包括孕期营养、妊娠心理以及是否合并内科疾病。

（实习编辑：陈战锋）