优生婚检是第一关孕检第二关

　　近期本报一版刊登了《淡漠婚检孕检缺乏相关知识畸形儿检出率上升》的报道，本市某医院50天内筛查出2例神经管畸形胎儿，专家提醒即将和已经组成家庭的年轻人，新生儿出生缺陷率上升与新生儿父母不进行婚检、孕检有直接关系。

　　婚检是优生的第一关，孕检是优生的第二关，两道防线缺一不可。婚检的重要项目

　　检查的主要疾病包括：严重的遗传性疾病、指定的传染病、有关的神经疾病和其他与婚育有关的疾病。婚检可以及早发现男女双方有碍婚育的遗传病或遗传缺陷，避免智障、不健全下一代的出生。

　　检查的重要项目有：透视，血、尿常规化验，梅毒筛查。我国婚检主要针对两类遗传病：单基因遗传病和多基因遗传病，必查项目包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、胸部透视、全身体格检查、淋球菌培养和梅毒筛查试验等。常见的严重传染病、性病、艾滋病、肝炎等不但会影响到生育，还会造成孕后畸形儿等先天性缺陷。如果不进行这些传染病的检查，就不能保证完全排除传染病、遗传病、精神病这三大病症。专家们表示，准备结婚的新人们，不查性病等于没做婚检，若对性病、艾滋病检查有顾虑可以单独到医院婚检，医院将严格保密婚检资料。婚检不能代替孕检

　　为了胎儿及新生儿的健康，专家提醒年轻夫妇，不能以为婚前检查过关就不做孕前检查。优生检查基本上可以涵盖婚前检查的内容，如体格检查、妇科生殖器检查、慢性疾病检查等，而唾液、染色体等检查项目，可以排除女性巨细胞病毒感染、男性染色体平衡异位，则是婚前检查中没有的。

　　据红桥区妇幼保健院院长张冬梅介绍，近年来很多新婚夫妇由于各种原因，婚后并没有马上要小孩。夫妻俩在婚检时一切正常，但到妻子怀孕时往往已间隔一段时间，此时夫妻俩的健康已有变化。因此，孕妇应该到医院做孕前检查。据介绍，目前孕前体检的主要项目包括妇科检查和病毒遗传检查。病毒遗传检查包括弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、性病5个项目，感染了其中之一就可能导致死胎、早产等。有些孕妇查出问题时已到妊娠晚期，保胎儿还是引产，往往进退两难，如能在孕前进行全面检查，有些麻烦完全可以避免。孕检的检查项目

　　一、查血常规(血型)：及早发现贫血等血液系统疾病，因为如果母亲贫血，不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症，还会殃及宝宝，给宝宝带来一系列影响，例如易感染、抵抗力下降、生长发育落后等。

　　二、各型肝炎、肝脏损伤诊断：如果母亲是病毒性肝炎患者，没有及时发现，怀孕后会造成非常严重的后果，早产，甚至新生儿死亡。肝炎病毒还可垂直传播给孩子。

　　我国是乙型肝炎高发国，全世界乙肝病毒携带即HBSAg﹙+)者有3.5亿，而我国就有1.2亿之多，占全世界的1/3，在带毒者中约有25%的人，一生中将会发生慢性肝病。乙肝的传播途径主要包括母婴传播，生活接触性传播，HBSAg﹙+)母亲所生的婴儿，出生1年内将有25%～40%成为HBSAg(+)，在新婚夫妇中，一方HBSAg(+)，另一方未受感染，婚后2至25年，原来未受感染的一方有52.6%发生了乙肝病毒感染，其中14%变成乙肝病毒携带者。如果发现男方HBSAg(+)，给予女方注射乙肝疫苗全程免疫，可以有效地预防女方感染以及母婴的垂直传播;若女方是HBSAg(+)，通过婚前卫生指导，告知其怀孕后进行乙肝“三阻断”可以有效地预防母婴传播，从而将母婴乙肝病毒感染率降低2/3。

　　三、“四毒”检查：风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫病毒、单纯疱疹病毒。虽然孕妇感染大多无典型症状，但胎儿感染后常可发生严重后遗症。孕前进行这几种病原体的检查，确认自己的免疫状态。

　　四、查艾滋病病毒(AIDS)：艾滋病病毒传播途径主要为性传播，孕妇感染AIDS病毒可以通过胎盘感染胎儿或分娩时经产道出生后经母乳感染新生儿。

　　五、梅毒血清学检查：值得注意的是，近6年来婚检人群中的性病人数年增长速度为66.72%，其中绝大多数为梅毒，而85%为隐匿性梅毒，患者本人全然不知，而梅毒是仅次于艾滋病对人体伤害最大的性病。它潜移默化，“蚕食”机体，危害健康，它可以传染给配偶，造成子代流产、早产、死胎、新生儿先天性梅毒等。但是，这种疾病只要早期发现，早期治疗，是完全可以治愈的。

　　六、尿常规检查：有助于肾脏疾患早期的诊断。十个月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。如果肾脏存在疾患，后果会非常严重。

　　七、染色体检测：及早发现克氏征、特纳氏综合征等遗传疾病、不育症。

　　八、查 ABO溶血：夫妇双方查血型以避免婴儿发生溶血症、流产、死胎、畸形等病变。

　　九、胸部透视、摄片：首先是结核病等肺部疾病诊断，患有结核的女性怀孕后，会使治疗用药受到限制，使治疗受到影响。而且，活动性的结核常会因为产后的劳累而加重病情，并有传染给孩子的危险。

　　十、神经管畸形筛查：我国是神经管畸形高发国，发病率为美国的10倍。如果在孕前三个月至孕后三个月，口服斯利安片(一种小剂量的叶酸片)可以降低70%以上的神经管畸形的发生。通过在孕14～20周抽血进行“唐氏筛查”，可以减少60%～70%的先天愚型儿的出生。

　　十一、超声心动检查：检查心脏功能，如不正常会造成血运障碍，引起胎盘血管异常，导致流产、早产及产妇的身体和生命都会受到威胁。

　　十二、乳腺检查：了解有无乳腺增生、乳腺纤维瘤等乳腺疾患。做到及早治疗，为哺乳期做好准备。

（实习编辑：陈战锋）