口腔科专家：儿童口腔正畸哪种手术最好？

　　儿童牙齿矫正，可以说对他一生的成长具有非常重要的影响。眼看寒假就要到了，许多家长都迫切想全面了解治疗方面的情况，包括治疗的相关知识、牙齿生长周期以及容易出现的问题等等。为此，本期特别邀请了福华中西医结合医院口腔科学科隋良朋教授，作为一位有着几十年专业经验的知名学者，他将就此问题为家长们逐一解答。

　　隋良朋简介

　　主任医师、教授、硕士生导师

　　福华中西医结合医院口腔学科带头人

　　首都医科大学附属北京口腔医院原颌面外科主任

　　全国口腔医学会颌面外科专业委员会委员

　　北京市医疗事故鉴定委员会成员

　　擅长口腔颌面部肿瘤切除即刻修复、口腔种植等口腔外科手术治疗。 发表论文20篇，著有《233例根治性颈淋巴结清除术的并发症及其处理》、《两种髓骨移植修复下颌骨缺损方法的临床观察》等医学著作3部。

　　39健康网深圳站：有些小孩牙齿长得非常不整齐，并且吃饭也是用单侧咀嚼，这种情况十分影响面部美观，请问这种情况改怎么治疗呢？

　　隋良朋教授：发现孩子牙齿排列不齐，有些家长认为，只要找口腔科医生治疗就可以了，其实并不完全正确。牙齿矫正有专科，即口腔正畸科。处在生长发育期的儿童，牙齿所在的颌骨和颅面部结构都在不断地生长变化，所以牙齿的矫正也应是一个动态的过程，这要求正畸医生必须有全面的牙、颌、颅面部生长发育的知识，还必须具备相当的口腔美学的基础。

　　由于不同类型的牙颌畸形，甚至同一类型的牙颌畸形，不同患者的发病机制也不尽相同，这就决定了其矫正方法、治疗介入时机的不同。比如有些牙颌畸形（如替牙障碍引起的牙列拥挤，不良习惯导致的牙颌面畸形）。像上述小朋友的情况，在临床早期采取一些简单的治疗，可用很短时间阻断畸形的发生和发展，取得事半功倍的效果。

　　39健康网深圳站：儿童牙齿矫正有些是需要手术治疗的，那么应该如何选择呢？

　　隋良朋教授：这需要医生根据患者病情来决定治疗措施。如一些颌骨的发育异常，在生长发育早期还存在很大的生长改良空间，早期进行矫正可以使患儿的颌面骨骼结构恢复正常，避免以后发展为严重的骨性畸形而必须采用外科手术治疗。但是某些严重的骨性畸形（如有家族遗传史的下颌骨性反咬合），其生长趋势和严重程度已超出了正畸干预的能力范围，不论早期采用何种治疗手段都难以纠正，过早的治疗只能延长患者的治疗时间、增加费用和痛苦。

　　39健康网深圳站：有些儿童患有口腔疾病，这时能否进行正常的牙齿矫正？

　　隋良朋教授：儿童中的牙颌畸形十分常见，不仅影响咀嚼功能，还不利于消化和吸收，甚至使牙龈炎、牙周炎、龋齿的发生率比正常人高。

　　值得注意的是，正畸治疗有时需要拔牙，所以当儿童患有严重龋齿（蛀牙）同时伴有牙齿排列不齐时，家长不妨先请正畸医师会诊。如果确实需要拔牙正畸治疗时，正畸医生会首先选择拔除不健康的牙齿，从而避免过度或无谓地对龋齿的治疗。又如一些由于外伤或龋齿等原因造成的牙齿缺失，可以通过正畸治疗的方法用相邻的牙齿替代缺牙，从而避免作假牙修复。

　　39健康网深圳站：孩子最佳牙齿矫正在什么时候比较好？

　　隋良朋教授：孩子矫牙不宜过早，但也不能太晚。总体说来，儿童矫治畸形牙的最佳年龄，应该是在其生长发育的高峰期，即全口乳牙全部被恒牙替代时期——男孩12－14岁，女孩11－13岁。如错过这个时期，到18岁以后再矫正的话，矫治效果就明显要差了。

　　39健康网深圳站：许多患者在矫正牙齿之前，往往反感长时间箍在牙齿上的金属套，那么现在的正畸技术中，有没有更好的矫正方式呢？

　　隋良朋教授：传统正畸治疗时，人们会在长达两年时间内陷入“铁齿铜牙”的烦恼。无钢丝、无托槽隐形矫治技术是由清华大学、北京大学口腔医学院、四川大学华西口腔医学院、首都医科大学口腔医学院等国内知名医疗机构联合研制而成。

　　无钢丝、无托槽隐形矫治技术完全根据个人的口腔结构特点进行人性化的设计，量身打造一系列的矫治器，摆脱了传统口腔矫治的种种弊端，该技术比传统正畸方法更快捷、更美观。同时治疗期会感到更舒适。其一，它大大缩短整个矫治时间，且复诊次数及操作时间也将近缩短一半；其二，舒适，力量更柔和，基本无疼痛感；其三托槽更小巧，比传统托槽美观；其四，易于自洁，便于刷牙，不影响牙齿及牙周组织的卫生；最后，高科技的弓丝可使牙齿快速高效地移动，且对牙周、牙体组织无损伤，使牙槽骨能够随牙齿移动而更好地新生。

　　温馨提示：深圳福华中西医结合医院儿童正畸价格：8000元~20000元

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（责任编辑：宋建兰）