39健康

囊肿性肾 你到底有多了解

  什么是囊肿性肾脏病?

  囊肿性肾脏病是指在肾脏出现单个或多个内含液体的良性囊肿的一大组疾病。过去囊肿在其体积不大时常因无症状而不易被发现,但自从B超和CT应用以来(前者可发现0.5一lcm直径的囊肿,后者可发现直径0.3~0.5cm者),病例明显增加,囊肿性肾脏遂成为临床上常见的一种肾脏疾病,其中以单纯性肾囊肿最常见,其次是多囊肾,后者病变广泛,并可影响肾功能,故临床意义较大。

  多囊肾是一种什么病,怎么分型?

  多囊肾是肾脏的皮质和髓质出现无数囊肿的一种遗传性肾脏疾病,按遗传方式分为二型:①常染色体显性遗 传型,此型一般到成年才出现症状,故又称成人型;②常染色体隐性遗传型,一般在婴儿即表现明显,又称婴儿型。

  多囊肾有哪些临床表现?

  幼年时肾保持正常大小或略小,偶可发现些小的囊肿。随年龄增长,囊肿的数目和大小均逐步增加,但进程缓慢,多数到30岁以后囊肿和肾脏长到比较大时才出现症状。常见症状有:①肾脏肿大:可大于正常5—6倍,两侧可有明显差别。肾脏肿大早期需影像学检查才能发现,严重者腹部触诊即能发现。②腰腹部不适,疼痛:这是肾和囊肿增大,肾包膜张力增加或牵引肾蒂血管神经引起的。突然加剧的疼痛常为囊内出血或继发感染,合并结石或出血后血块堵塞输尿管可引起肾绞痛。③蛋白尿白细胞尿:20~40岁病人中20%~40%有轻度持续性蛋白尿,24小时尿蛋白定量一般在1g以下。白细胞尿多见,但不一定是尿路感染。④高血压:是本病早期的常见表现,并直接影响预后。据报道,无氮质血症的病人近60%发生高血压;肾功能正常的病人中,合并高血压时肾脏明显大于血压正常者。⑤肾功能损害;一般30岁之前很少发生慢性肾功能衰竭,至59岁时约有半数病人已丧失肾功能而需替代治疗。

  多囊肾有哪些肾外表现?

  (1)多囊肝:60岁以上的患者70%发现多囊肝,尸解材料更多见,90%以上病例有多囊肝,发生率并不与肾囊肿的严重程度相平行,一般较肾囊肿晚发现10年,且发展更慢。女性(特别是经产妇)发病率高且发病年龄提前,囊肿数目较多,可能是女性激素参与其形成。

  (2)颅内动脉瘤:发生率为10%~40%,9%的病人死于颅内动脉瘤破裂,是危险性最大的合并病。

  (3)心瓣膜发育异常:据观察,二尖瓣脱垂发生率为26%,二尖瓣或三尖瓣关闭不全分别为31%、15%。

  多囊肾有哪些并发症?

  (1)尿路感染:包括膀胱炎肾盂肾炎、囊肿感染和肾周围脓肿。其中肾盂肾炎和囊肿感染比较难鉴别,出现白细胞管型和对常规尿路感染抗菌治疗反应迅速有利于肾盂肾炎的诊断,而血培养阳性和局部有压痛则倾向于囊肿感染。

  (2)肾结石和肾内钙化:当出现疼痛加剧、绞痛或肉眼血尿时应想到并发结石的可能。据统计并发率近20%,成分以钙和尿酸最常见。

  多囊肾为什么会发生慢性肾功能衰竭?

  多囊肾发生慢性肾功能衰竭的机理,除因囊肿压迫、取代正常肾组织外,尚有以下两个因素:①非囊肿组织(小管、间质、血管)的缺血、硬化和/或炎症、纤维化;②进行性功能肾单位的丧失引起剩余的正常肾单位的高灌注、高滤过以及促肾生长因子的产生均促进肾单位的进一步破坏。因此,邻近区域的状况决定了肾功能损害的发展速度。高血压和尿路感染也是影响肾功能损害发展速度的因素。同一家族内发展至尿毒症的时限相似。

  多囊肾患者需注意哪些事项?

  (1)一般事项:避免剧烈的体育活动和腹部创伤,肾脏肿大明显时应避免腰带过紧,以防囊肿破裂。

  (2)控制高血压:这在保护肾功能中起决定性作用。首选血管紧张素转换酶抑制剂,其他降压药如钙离子拮抗剂、血管扩张药和?-受体阻断剂。

  (3)积极防治尿路感染:多见于女性,防治方法参考尿路感染有关内容。

2008-05-19 07:07:00浏览36举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

王利群主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
宫颈纳氏囊肿是怎么回事,需要治疗吗
宫颈纳氏囊肿可能与生理性腺管阻塞、慢性炎症刺激、宫颈损伤与修复异常等因素有关;通常需要进行治疗,治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,无论哪种治疗方法,均应在医生指导下进行。一、病因:1、生理性腺管阻塞:宫颈纳氏囊肿的形成多与宫颈鳞状上皮化生过程中,新生鳞状上皮覆盖或深入宫颈腺管口,导致腺体分泌物潴留有关。此过程属于宫颈生理性修复机制,常见于育龄期女性,通常无明显诱因。2、慢性炎症刺激:长期存在的宫颈炎、阴道炎等慢性炎症可导致腺管周围组织增生,压迫腺管使其狭窄或闭锁。病原体如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌的感染可能加重腺管阻塞,形成炎症性囊肿。3、宫颈损伤与修复异常:分娩、人工流产、宫颈手术等机械性损伤可能破坏腺管结构,导致腺体分泌物引流受阻。若损伤修复过程中瘢痕组织过度增生,可能进一步加重腺管阻塞,诱发囊肿形成。二、治疗:1、药物治疗:合并感染或炎症时,可遵医嘱使用抗生素(如阿奇霉素片、盐酸多西环素肠溶胶囊、注射用头孢曲松钠等)控制感染,减轻局部充血和分泌物异常;也可使用中药栓剂(如保妇康栓、消糜栓等)或口服中成药(如妇科千金片)改善下腹坠胀、白带异常等症状。需注意,药物治疗无法消除囊肿本身,仅能缓解不适症状。2、物理治疗:针对有症状(如接触性出血、白带异常)或囊肿较大的患者,可采用激光等物理方法破坏囊肿组织。激光治疗通过光热效应汽化囊肿壁,促进腺管再通。3、手术治疗:若囊肿体积较大(直径≥3cm)、合并严重感染或影响生育功能,可考虑行宫颈腺囊肿造口术或电切术。以宫颈腺囊肿造口术为例,该手术通过切开囊肿壁并引流内容物,恢复腺体正常分泌功能,但需严格遵医嘱术后使用抗生素预防感染,并定期复查宫颈恢复情况。建议女性定期进行妇科检查,尤其是有性生活史者,每年至少完成一次TCT和HPV联合筛查。日常需保持外阴清洁,避免使用刺激性洗液冲洗阴道,性生活前后注意清洁,减少感染风险。若出现白带异常、接触性出血等症状,应及时就医,避免自行用药延误诊治。
谭金凤主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
巧克力囊肿会影响生育吗
巧克力囊肿有可能影响生育。这是一种常见的妇科疾病,本质是子宫内膜异位到卵巢,并在卵巢内生长,随着月经周期反复出血形成的囊肿。由于其生长位置特殊,会干扰卵巢正常功能,波及输卵管等生殖器官,进而对受孕过程产生潜在影响。一方面,囊肿本身会占据卵巢空间,压迫周围正常的卵巢组织。随着囊肿不断增大,卵巢内正常的卵泡发育空间受限,导致卵泡无法正常生长、成熟和排出。另一方面,巧克力囊肿患者盆腔内环境常处于炎症状态,囊肿反复出血引发的免疫反应,会导致盆腔内组织粘连,尤其是输卵管与周围组织粘连,阻碍输卵管正常蠕动,使卵子和精子难以相遇结合,即便受精,受精卵也可能因输卵管蠕动异常,无法顺利进入子宫着床。若巧克力囊肿体积较小,直径在3厘米以下,且对卵巢功能影响轻微,患者仍有自然受孕的可能。此时卵巢大部分组织功能正常,卵泡可在有限空间内发育并排出,输卵管也未因粘连严重受阻。然而,当囊肿体积较大,或双侧卵巢均有巧克力囊肿时,生育影响会显著增加。双侧囊肿会严重破坏卵巢组织,降低卵巢储备功能,同时双侧输卵管受累粘连的可能性增大,会大大减少受孕机会。若发现巧克力囊肿且有生育需求,应及时就医根据囊肿大小、位置及身体状况采取方案。囊肿较小者,可先尝试自然受孕,期间密切监测囊肿变化。若囊肿较大或长时间未孕,可能需手术治疗,如卵巢囊肿剔除术,保留卵巢功能。巧克力囊肿注意事项定期检查:建议定期进行妇科超声检查,一般3-6个月一次,密切关注巧克力囊肿大小、形态变化。若囊肿短期内迅速增大,需警惕恶变可能,及时调整治疗方案。经期护理:经期避免剧烈运动、性生活,防止经血逆流,加重子宫内膜异位症。同时,注意保暖,避免受寒。心理调节:因巧克力囊肿可能影响生育,患者易产生焦虑、抑郁情绪。要保持积极心态,通过与家人朋友交流、参加社交活动等方式释放压力,良好的心理状态有利于内分泌稳定,对受孕也有积极作用。
谭金凤主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
巧克力囊肿手术费用大概多少钱
巧克力囊肿是一种常见的妇科疾病,通常由子宫内膜异位症引起,表现为卵巢内形成充满陈旧性血液的囊肿。手术治疗是其主要治疗方式之一,费用通常在6000元至20000元之间,具体费用受医院级别、地区、手术方法的影响。一、医院级别:三级医院:三级医院的设备先进、技术成熟,能够提供更精准的手术方案和更高的治疗效果,因此巧克力囊肿手术费用较高,通常在10000元至20000元之间。二级及其他基层医院:这些医院的设备和技术水平可能相对有限,费用也相对较低,一般在6000元至10000元之间。二、地区:一线城市:一线城市的医疗资源集中,消费水平高,巧克力囊肿手术费用普遍较高,通常在15000元至20000元之间。二三线及其他小型城市:这些城市的医疗资源相对较少,生活成本也相对较低,因此费用也较低,一般在6000元至15000元之间。三、手术方法:开腹手术:开腹手术适用于大多数普通病例,费用较低,通常在6000元至10000元之间。腹腔镜微创手术:腹腔镜微创手术因其创伤小、恢复快且效果较好,适合复杂病例或对术后恢复要求较高的患者,费用较高,一般在10000元至20000元之间。建议患者根据自身病情、预算及所在地区医疗资源选择合适的医院和手术方法。术前应充分了解手术方案和预期效果,选择正规医疗机构进行治疗,以确保手术安全性和效果。术后需遵循医生建议进行护理,以促进恢复并减少并发症风险。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地