肾素高可能是由于肾动脉狭窄、肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全、肾上腺皮质增生等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。

1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,刺激肾素-血管紧张素系统的激活,进而引起肾素水平升高。对于轻度至中度的肾动脉狭窄,药物治疗可能有效。钙通道阻滞剂如硝苯地平可用于扩张肾动脉,改善血流动力学。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏免疫介导的炎症性疾病,可表现为水肿、高血压等,由于炎症反应导致肾小球滤过膜通透性增高,蛋白质从尿液中漏出,造成尿蛋白阳性。患者可以在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗,也可以遵医嘱应用甲泼尼龙进行缓解。
3.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素、感染、药物副作用等原因导致肾小球基底膜通透性增加,蛋白质大量丢失的一组临床症候群,典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。激素疗法是主要的治疗方法之一,常用药物包括泼尼松、氢化可的松等,可以抑制免疫应答,减少蛋白尿。
4.肾功能不全
肾功能不全时,肾脏排泄废物和调节体液平衡的能力下降,可能导致水钠潴留,血压上升,从而影响肾素-血管紧张素系统的活性,出现肾素水平升高的现象。如果确诊为慢性肾功能不全,则需要限制蛋白质摄入量,以减轻肾脏负担,延缓病情进展。
5.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺皮质细胞数量增多,其分泌的醛固酮也会相应增多,醛固酮具有收缩出球小动脉的作用,因此会导致肾素-血管紧张素系统被激活,进而使肾素水平升高。原发性醛固酮增多症患者可在医生指导下使用螺内酯片、依普利酮片等药物进行治疗,能降低血压并减少体内过多的钠离子。
针对肾素偏高的情况,建议定期监测血压、血糖以及血脂水平,以评估心血管健康状况。推荐进行肾功能测试、电解质分析和尿检等进一步的实验室检查。