查肾脏B超 到底能查出什么？

　　肾脏B超具有直观、简易、费用低、省时、无痛苦、无放射线等优点，临床上广泛用于：

　　(1) 、测定肾脏体积和位置：正常肾脏长×宽×厚，左肾：成人10.26±0.06×4.45±0.05×4.75±0.05厘米(男性)，女性9.85±0.11×4.1±0.04×4.47±0.04厘米，右肾：男性10.16±0.06×4.21±0.05×4.54±0.04厘米，女性9.85±0.11×4.06±0.06×4.43±0.06厘米，老年人尤其是80岁以上老人其肾脏长径较20-30岁的年轻人平均缩短1厘米。双肾长径小于9厘米为缩小，小于7厘为萎缩肾，大于12.5厘米为增大。

　　从肾脏的大小可判断疾病是急性还是慢性，如：急性病，肾脏体积正常或增大;但慢性梗阻性肾功能衰竭伴肾盂积水、肾结核脓肾、中或晚期肾结核、多发性骨髓瘤肾损害等虽是慢性病程，然肾脏体积常常增大;肾缩小或萎缩，多见于慢性肾小球肾炎等双侧肾实质弥漫性病变的晚期，或单侧肾血管病变及单肾发育不良，肾脏位置改变有助于发现游走肾和异位肾。

　　(2) 、鉴别肾肿块是囊性还是实质性，肾囊肿及多囊肾超声诊断准确率100%，而且超声检查可发现5毫米以上的囊肿早于静脉尿路造影。

　　(3) 、肾盂积水：诊断符合率达90%，肾盂积水如单侧见于输尿管狭窄、结石、肿瘤及同侧输尿管病变；双侧肾盂积水则为膀胱(神经源性膀胱)或尿道梗阻所致。

　　(4) 、对移植肾功能的评判：移植肾体积突然增大，示有急性排异反应，移植后期血肌酐升高时，肾缩小示肾萎缩。

　　(5) 、肾穿刺定位：选择合适的穿刺点及进针深度。

　　(6) 、肾B超对肾结石诊断假阳性率高，对肾肿瘤、肾结核的诊断仅供参考，肾B超无异常发现，不能除外肾结核。

　　(7) 、膀胱残余尿量：排尿后立即B超检查，可计算出膀胱残余尿量，有助于神经源性膀胱的诊断，正常人膀胱残尿量，0∽36毫升。充盈的膀胱B超检查可查出膀胱内占位性病变(附膛胱壁的血凝块或肿瘤)，但灵敏度和特异性均差。

（实习编辑：杜念念）