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取消关注疥疮俗称“癞疥疮”。是一种由疥虫所致的传染性皮肤病。本病一年四季均可发生,但多在冬春两吉流行,传染性很强。近年来由于人口流动性大大增加,疥疮的发病率又有所上升;特别是疥疮的发病原因,已从单纯的卫生条件差、人口增多、居住拥挤、贫困等家庭与集体的流行逐渐转变为由性关系混乱而传播。
疥疮的发病及流行的确与不卫生、性关系混乱、人口增多、居住环境恶化有关,也可由动物传染给人,如兔、羊、狗的疥螨也可促使疥疮的流行;而真正的传播多为人与人直接接触传播,少数人可因共用病人的衣服、被褥等而间接接触传染。
疥疮最早发生在皮肤比较薄嫩的皱褶处,如指间、手腕屈侧、腋下、女性乳房下、乳晕、脐周、下腹部、外阴部、大腿内侧、臀部等处,除婴幼儿外,一般头面部和掌跎部位不受侵犯;婴儿因皮肤柔嫩,故可发生在任何部位。若发生在阴囊部位,可形成特殊的结节称疥疮阴囊结节。
本病初发常呈对称性,多为毛囊性针头大小的红色小点、丘疹、丘疱疹或小水疱,后为干涸的水疱,疏落分布,从不融合。
疥虫白天静伏不动,几乎没有任何感觉,但夜间活动频繁,分泌大量的毒素刺激皮肤,引起剧烈的瘙痒,影响睡眠。往往因搔抓而继发感染,形成脓疱或脓痂、毛囊炎、疖肿、抓痕、血痂,进而亦可引起湿疹样变化,或增厚呈苔癣状;小孩若病程拖延有可能并发肾炎。
治疗疥疮,过去多用硫磺软膏,近年来由于耐药性增强,加上油腻味大,逐渐被一些新的治疗方法所取代,如:
①用1%林丹乳剂涂擦患处,第二天沐浴洗净,无油腻,无臭味,一日即愈。
②1%克罗他米通霜外搽,每日早晚各一次,连用两天可愈。
③25%硫磺软膏配3%水杨酸软膏外搽,虽仍有油腻,但较单独使用硫磺软膏,疗效加强,疗程大大缩短,一般只需2~3天即可痊愈。
预防疥疮的传播,要注意个人卫生,勤洗澡,勤换衣服,避免与疥疮病人接触或同居一室;对疥疮病人要尽量做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗;病人所有的衣物、用具必须煮沸消毒,不能蒸煮的物品,可以烫熨或在强烈的日光下曝晒,以便杀死疥虫。
(实习编辑:古茜文)
主治医师
广东省泗安医院 皮肤性病科-东城部
主任医师
北京京城皮肤医院 疤痕
副主任医师
南方医科大学中西医结合医院 皮肤科
副主任医师
杭州皮肤病医院白癜风专科 白癜风
副主任医师
复旦大学附属华山医院 皮肤科
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