养脾秘诀，辩证施食

　　专家小传

　　李振华，主任医师、教授，中国中医科学院西苑医院脾胃病科主任，中华中医药学会脾胃专业委员会常委。出诊时间：周一上午、出诊时间：周一上午、周二下午专家门诊;周五上午特需门诊

　　开栏的话：养生热，养生乱，养生理论众说纷纭。听谁的才靠谱？怎么做才有效？本版新开设的“王牌科室·主任谈养生”栏目将请来全国各地三甲中医院优势科室的一把手，就各自擅长的领域，告诉您如何正确养生。

　　在五脏里，肾被称为先天之本，脾被称为后天之本。一个人的健康状况好坏，很大程度上取决于脾的功能是否健运。即使先天之肾有所欠缺，也可通过后天调理脾胃来保持人的整体健康。

　　脾贵在运，有赖肝疏

　　脾主运化，我们摄入的食物需要经过脾的运化，才能转化成人体所需的营养物质，为人体各个脏腑器官提供能量。中医认为，肝属木，脾属土。根据五行学说理论，木克土，“克”有制约、克伐的意思。脾属阴脏，其性质特点为易滞、易郁，因此需要依赖肝气的升发，借助肝活泼、开散、疏泄的特性来维持自身的正常运化功能。这种相克关系有助于脏腑间功能的相互协调，即正常的相克是有益的。但如果肝气过盛，对脾的克伐太过，则会影响脾脏的正常运化。

　　春天是肝木之主时，也是人们制定新年工作计划之时，任务繁重容易导致精神压力大，肝气不舒，进而影响脾胃的运化吸收功能，导致脾胃消化道功能紊乱，消化液分泌异常，因此，春季是胃、十二指肠溃疡等疾病的高发期。加之冬春交际，气温起伏变化大，对脾胃功能的影响也很大。

　　要想保持正常的脾胃健运，建议多运动、保持心情舒畅。多动可以刺激脾的升发，增强脏器功能;心情好则肝气条达，有利于脾的运化。饮食上宜多吃些健脾食物，如山药、莲子、薏苡仁、桂圆、大枣，和小米一起煮粥食用，健脾效果很不错。不过，脾虚比较严重的人吃一点甜食就反酸，就不能用太多甘甜食物了。因为“虚不受补”，此时应当重用陈皮、砂仁、豆蔻等芳香化湿开胃之品，以健脾助运。

　　脾胃最怕饮食作息不规律

　　记者在诊室见到李振华的时候已过晚上七点，他感慨地说：“我们整天给别人调脾胃，其实科里很多医生脾胃也不好，做胃镜大多有这样那样的问题，为什么呀？不是不知道怎么去调养，而是没法精心去调养，最主要的原因就是长期超负荷工作，加之饮食不规律。病人多，我们出门诊中午拖到两点，晚上拖到七点多是常事，基本顾不上好好吃饭。这病可不就找上门了！”

　　除了消化系统本身的疾病，还有很多其他系统的疾病和脾失健运有很大关系。如慢性湿疹、痤疮等皮肤病就是由于脾虚生湿，浸淫肌肤造成的，治疗要从健脾化湿入手。“脾为生痰之源”，“脾土生肺金”，对于以咳、喘、痰为主要症状的慢性阻塞性肺病，也需要从健脾来入手，以补肺气。还有慢性肾病，患者多虚，也可以从“后天”补“先天”的思路入手，才有助稳定病情，对于改善下肢水肿、小便排出不利效果很好。

　　养脾胃需“辨证施食”

　　“要说脾胃养生有什么秘诀，我觉得‘辨证施食’最应该强调。”李振华指出，养生的方法有很多，要想效果好而没有副作用，那就得适合自己的体质特点。比如说，生姜是一个养脾胃特别好的东西，国医大师路志正路老常年坚持吃姜，九十多岁高龄仍然身体很好。但这并不是说人人都要每天去吃姜，还是要根据个人的体质特点进行辨证施食，比如说手足心热、咽喉干痛、舌红少苔的阴虚火旺体质者，可以多吃些百合、枸杞子、雪梨等;而对于口臭、口黏、便溏不爽、皮肤油腻的湿热体质者，则建议食用健脾利湿的食物，如薏米、赤小豆、秫米煮粥，或者经常喝点荷叶茶;对于气短乏力，畏寒怕冷，食少纳呆，大便溏稀的脾胃虚弱之人，建议用山药、莲子、白扁豆、芡实煮粥;有消化不良又伴有失眠多梦的心脾两虚之人，宜食用莲子肉、龙眼肉、秫米、百合;而对于平时怕冷、手足不温、月经不调、痛经的人，当归生姜羊肉汤是非常好的选择。总的原则就是辨证施食，不能照搬别人的养生经。▲