轮椅　我的行动伴侣

　　轮椅的分类

　　轮椅分为普通轮椅、特殊轮椅两类。特殊轮椅是从普通轮椅中派生出来的，常用的有站立式轮椅、躺式轮椅、单侧驱动轮椅、电动式轮椅、竞技用轮椅等。而绝大多数患者最常用的是普通轮椅和电动轮椅。

　　普通轮椅

　　一般由架、轮（大车轮、小车轮）、刹车装置、椅坐、靠背四部分组成。普通轮椅需要患者自己用手或靠看护人员推动轮椅前进，较费力。

　　市面上见到的普通轮椅各式各样。

　　·按材质分为钢管电镀、钢管喷漆、铝合金、铝镁合金等。

　　·按高度分为高靠背、低靠背。按椅座面分为硬座、软座。

　　·按有无便盆分为带坐便的和普通的。

　　·按轮胎大小分为大轮、小轮。

　　·按是否能折叠分为可折叠式、不可折叠式。其特点是较轻便，特别是可折叠式，便于携带和运输，价格便宜。

　　电动轮椅

　　除了普通轮椅的组成部分外，多了电机驱动装置。根据使用环境不同，分为室内式、室外式及室内/外两用式。其特点是省力，只需通过操作一些按钮即可轻松前进，速度较快，可有较大的活动范围；不足之处是比较重，搬运困难，需定期充电，费用也较高。

　　电动轮椅近几年发展迅速，并且出现了许多特殊功能的电动轮椅，如智能电动轮椅，无法用手操作者，靠语音也能驱动其前进，而且具有自动避开障碍物等功能；能上、下楼梯的电动轮椅，通过加装的履带可实现电动轮椅在普通楼梯的上、下功能。

　　轮椅的选择

　　无论哪种轮椅，都应保证乘者的舒适及安全。乘坐轮椅者承受的压力主要部位是坐骨结节、大腿及窝窝部、肩胛区。因此，在选择轮椅时要注意这些部分的尺寸是否合适，避免皮肤磨损、擦伤及压迫产生压疮。

　　目前市场上轮椅的型号齐全，您可以按照自己的需求精心挑选，并在店内服务人员的帮助下进行测量。特殊体形还可以量身订制。

　　座位宽度

　　测量坐下时臀部的宽度。在坐下以后两边应各有2.5厘米的空隙。座位太窄，上下轮椅比较困难，臀部及大腿会受到压迫；座位太宽则不易坐稳，操纵不方便，双下肢易疲劳，进出大门也困难。

　　座位长度

　　测量坐下时臀部至的窝的水平距离，将测量结果减6.5厘米。测量座位的长度非常重要。若座位太短，体重将主要落在坐骨上，易造成局部受压过多；若座位太长会压迫部窝部，影响局部的血液循环，并易刺激该部皮肤。

　　座位高度

　　测量坐下时足跟（或鞋跟）至窝窝的距离，再加4厘米。在放置脚踏板时，板面至少离地5厘米。座位太高，轮椅不能入桌旁；座位太低，则坐骨承受重量过大。

　　坐垫

　　为了舒服和防止压疮，轮椅的椅座上应放坐垫。常见的坐垫有泡沫橡胶垫（5～10厘米厚）或凝胶垫。

　　靠背高度

　　靠背越高，越稳定；靠背越低，上身及上肢的活动范围就越大。选择低靠背时，测量座面至腋窝的距离（一臂或两臂向前平伸），将此结果减10厘米；选择高靠背时，测量座面至肩部或后枕部的实际高度。

　　扶手高度

　　坐下时，上臂垂直，前臂平放于扶手上，测量椅面至前臂下缘的高度，加2.5厘米。适当的扶手高度，有助于保持正确的身体姿势和平衡，并可使上肢放置在舒适的位置上。若扶手太高，上臂被迫上抬，易感疲劳；扶手太低，则需要上身前倾才能维持平衡，不仅容易疲劳，也影响呼吸。

　　轮胎种类

　　①实心轮胎，优点是在地毯上推轮椅时，较容易走动，而且保养简单，不易破损；缺点是在凹凸不平的道路上推动时有较大的震动。②充气轮胎，优点是对于凹凸不平的路面有避震作用，使用者坐得舒适，上人行道时，也比较容易；缺点是需定期充气，轮胎容易破损，在地毯上推动轮椅时较为吃力。

　　轮椅其他辅助件

　　为了满足特殊患者的需要而设计，如增加手柄摩擦面、扶手安装臂托，或是方便患者吃饭、写字的轮椅桌等。

　　选择注意事项

　　对于高位脊髓损伤（颈5以上）患者来说，由于手不能运动，因而需选择高靠背、有胸部固定带的轮椅。这种轮椅由家属来推动，患者不能自行控制轮椅。因此，轮椅刹车闸一定要可靠、结实，以防止无人在旁时滑动、溜坡等而出现危险。另外，扶手要以宽大、柔软、能固定双手为好，配有防压疮垫，双足踏板要够长，防止双足碰伤。

　　颈6～胸1脊髓损伤的患者，可自己操作轮椅，应在有条件时配质量好、较轻巧的轮椅。双手下垂时，应与大轮轴心在一条垂线上，这样驱动时有摩擦力，并应配半指手套，防止手磨破。前轮一定要灵活，同样，足踏板要足够长。另外，足踏板应能向两侧分开，以便用滑板移向床边时，较为方便。如果患者体弱、年迈或体重大，用双手驱动轮椅困难时，亦可配备电动轮椅。

　　对于中低脊髓损伤患者，或者不完全脊髓损伤患者，特别是年老体弱者（无脊髓损伤者），如果使用双下肢支具和拐可以站立移动，以少坐轮椅为佳，应多多加强这方面训练，防止下肢骨质疏松。但是，参加路途较远的活动，仍需坐轮椅，否则体能消耗太大。

　　奥托博克电动轮椅

　　产地：德国

　　规格型号

　　品牌：奥托博克

　　价格：3万元左右

　　特点：轻便实用（仅重66千克），整个电子系统都安装在一个盒子中。技术细节：个性化调节，可拆卸；总宽度57cm。可选配件：防扎轮胎、头枕组件、曲面造型座位、一体式脚踏。

　　美国Pride电动轮椅

　　产地：美国

　　规格型号

　　品牌

　　价格：1.9万元左右

　　特点：中部驱动的专利设计，操作更自如；双马达驱动，可原地360度转向；低位及中心的重心设计，操作更平稳；根据个性化的需要进行各种调整，更舒适；一触式的操作，使用更加简单；一次充电，可用于40公里的行程；最高限速的设计，充分保证安全。

　　奥托博克轮椅普乐型（普通轮椅）

　　产地：德国

　　规格型号：普乐

　　品牌：奥托博克

　　参考价格：2200元左右

　　特点：镁铝合金材质——高强度、高承重，轻便、美观并具有一定的防锈功能。特殊尼龙材料—坐垫及靠背绷布采用抗拉强度高、透气性好的特殊尼龙材料，舒适、耐用。可活动、拆卸的扶手—方便使用者从侧面上、下轮椅。靠背角度完全适合人体腰部生理弯曲——为人体提供最佳支撑。车轮及车体骨上装有反光片—确保夜间出行安全。

　　技术参数：

　　座宽：38～

　　座深：37.5cm或

　　靠背高度：

　　驱动轮：有多个可提供的安装位置

　　折叠后宽度：小于

　　轮椅重量：13.5kg承重：

（实习编辑：裴倩）