“小弟弟”长不大跟下丘脑异常有关？

　　小阴茎一般是指到成年后阴茎还像孩童一样，不能充分勃起，睾丸发育不良。形成小阴茎的原因，有些是先天性的，主要与妊娠后第6~9个月期间雄性激素分泌不足有关；有些是由于疾病引起的，如下丘脑或垂体的异常、睾丸异常、染色体异常等。由于阴茎是男性显露于体表的外生殖器，因此，古今中外关于阴茎大小与功能的谬传甚多。

　　许多荒诞不经的言谈，深植于某些人的性意识之中，形成了各种各样的误解。也正因为这样，许多青少年男性在青春发育期中，对自己的阴茎大小非常关注。他们不仅注意自己的，也偷偷观看别人的阴茎，并私下进行比较。一旦发现自己的阴茎比别人小，就会疑虑重重，总认为自己的小阴茎会影响将来的婚姻质量与生育能力，甚至因此而产生“自惭形秽”的自卑心理。

　　阴茎短小与遗传、肥胖等有一定关系，还有一些人是后天外伤等原因造成的。先天性阴茎短小一般都可以借助手术来改善。这个手术其实并不复杂，只要切断部分牵制阴茎深浅的韧带，将原先隐匿在体内的一段海绵体拉出来一点，同时把阴囊再向移就可以了，创伤小、没有痛苦、时间短、恢复快，效果显著。

　　其实，真正的小阴茎极少。小阴茎一般是指到成年后阴茎还像孩童一样，不能充分勃起，睾丸发育不良。形成小阴茎的原因，有些是先天性的，主要与妊娠后第6~9个月期间雄性激素分泌不足有关；有些是由于疾病引起的，如下丘脑或垂体的异常、睾丸异常、染色体异常等。我国学者曾调查了1000例正常男子常态下阴茎的长度和周长，其结果是“阴茎在非勃起状态下的长度为4.5~8.6厘米，平均为6.55厘米；最长1例为19.6厘米，最短的为3.7厘米。直径为2.06~3.08厘米，平均为2.57厘米。周长7.02～9.42厘米，平均为8.22厘米；阴茎冠部为7.11~9.83厘米，平均为8.5厘米。同时也检测了身高，结果证明，男子身高与阴茎长度之间并无明显的比例关系。这一调查结果表明：①小阴茎是极少的， 即使常态下长3.7厘米的阴茎，也在正常之列；②民间传说的高大男子阴茎必长、矮小男子阴茎必短的说法是毫无科学根据的。事实上，许多关心自己阴茎大小的男性，其阴茎在生理结构上都是正常的。某些人由于肥胖或阴囊肿胀，阴茎可能显得较小，但这只是一种错觉，并非是真正的小阴茎；某些人的“小阴茎”则可能是由于自己自上而下地观察自己阴茎的结果，倘若也像观察别人那样对着镜子观察一番自己的阴茎，就会发现自己的阴茎变“大”了。这是由于视角不同而引起的视错觉而已。

　　对于真正的小阴茎患者要尽量了解清楚其发病原因才能对症治疗。睾丸本身有问题的患者，因其根本问题在于雄激素不足，可长期使用雄激素作为替代治疗。用药后多可发现第二性征改善，阴毛、胡须均增多，但生育力不能改善。停药后可能有反复。睾酮用药时间越早越好，一旦确诊后，就应开始治疗。但诊断时必须首先排除其他病变，特别是青春期延缓，后者不需治疗。儿童期过多使用睾酮可使骨骼融合过早，影响身体发育、长高。原因不明的小阴茎也可试用睾酮治疗。成年男子不要滥用睾酮，最好请专科医生制订治疗计划。

　　小编语、排精液和进行性交，是性行为的主要器官，阴茎皮肤极薄，皮肤下无脂肪，具有活动性和伸展性，阴茎海绵体的血窦可以附入血液。

　　若是阴茎对雄激素不敏感，则无有效治疗方法。只能像国外一些人那样采用性别改换手术（由男变为女），但性别的决定一定要在3岁之前解决好，否则到了青春期才改变，病人心理上很难承受。国外曾有人注射硅胶来使阴茎增大，但实际效果很差，一是阴茎只能增粗不能增长；二是龟头不能增粗；三是硅胶等的局部刺激作用、毒性可能致癌；四是勃起时可能疼痛。因此，有人手术后又要求恢复原状，这种方法已淘汰。

　　至于性发育正常、而阴茎偏小、属于正常差异的男子，问题是不要背包袱，要增强自信心。因为，从性功能角度讲，关键是勃起，阴茎再大，但不能勃起岂不是枉然。再从女性来讲，因为女性阴道的伸缩能力很强，能适应大、小不同的阴茎。阴道的神经末梢全部集中在外1/3段，该段在平台期显著充血并紧缩成高潮平台，产生对阴茎的"紧握"作用，这对双方的性刺激都十分重要。而阴道内三分之二，在性反应中充分扩展，并且缺乏足够的神经未梢。所以，阴茎的大小对于阴道的感觉来说意义不大。目前已发现阴道内最敏感的点位于前壁距外口5厘米处，相当于男子的前列腺部位，人们称之为"G点"。刺激该点对于女方获得高潮快感意义重大，这进一步说明，阴茎勃起后能超过7厘米足矣。因此，这些男子没有任何必要自卑、苦恼。

　　最后要提醒各位注意的是千万不要自作主张乱服激素类药物，服法不当还会造成严重副作用。如服用烷基化睾酮可有肝脏毒性作用、痤疮问题、抑制内源性睾酮生成等问题。滥用中成药一般弊多利少，不会有什么帮助。由于阴茎内没有肌肉组织，所以采取真空、按摩等机械办法并不能使阴茎增大，暂时的扩大只是血液充盈稍多，操作不当还会导致皮下出血或海绵体组织的损伤，那就得不偿失了。

　　阴茎的大小主要是受遗传因素的影响，真性男性阴茎短小症是多见于先天性，少数为后天的。先天症的有睾丸发育不全症又称克氏综合症。这类病人，身材高大而阴茎却短小，睾丸小，阴茎虽能勃起，且具有性欲、射精和遗精等正常性功能。

（责任编辑：唐爱凤）