信息化是县级医院能力建设突破口

　　今天下午，应刚刚卸任的中山大学黄达人校长邀请我和珠江投资商谈有关支持乡镇卫生院的话题。到底如何去策划这项工程呢?我认为与国家的医改政策同步，“里应外合”，可能作用更大!目前公立医院改革正在步入实操阶段，在加强县医院医疗救治能力建设方面， 2010年，中央财政安排医改补助资金，加强县医院能力建设。财政部、卫生部专门下达2010年医改补助资金通知，要求各地方加以落实。我省资金安排情况如何呢?也许在计划中。但我最近了解到，有相当多的县级医院还没有感觉到“春天”的到来。这项工作如果不积极落实的话，到今年第三季度，可能就难以“交差”了。

　　组织实施县医院能力建设项目，是落实中共中央国务院最近提出公立医院“保基本、强基层、建机制”最基本的而最重大的措施，主要是在人员、房屋、设备、技术、管理五个方面进行配套，确实保证基层医院可以提供基本医疗服务。这项工作不是县级医院自己可以做到，非政府花大力气真抓实干才能解决!对于一个省来说，珠三角容易一些，粤东、粤西、粤北确实难为无米之炊，仅凭一市之力难以完成，需要省政府统筹安排助东西北地区实现这个目标!当然各地方政府义不容辞地认真落实。

　　具体要做些什么呢?卫生部已经非常明确：

　　主要是改善县医院医疗设备条件，加强医院信息化建设。重点加强急诊急救、重症监护、手术室、妇产科、儿科、病理科、医学影像科等科室;专项配备医学影像存档与通信系统(PACS系统)。根据当地疾病谱和项目医院的实际情况，可适当调整重点加强的科室。这些领域也是我省县级医院的薄弱环节，也是实现大医院支持小医院基本设施和设备的要求，一旦这些设备与设施完善了，很多问题就迎刃而解!尤其是信息系统!我最近听到广州市的医改方面并没有将健康档案作为重点工程来抓确实一个遗憾!医疗信息系统是智慧广东的一个重要组成部分，对于广州市、对于广东省应该有理由走在全国的先列，更应该作为我省的一个重大民生工程也好、智慧广东工程也好落实好，在全省一盘棋下，统一资金、统一设计、统一管理下进行，不要再“放任自流”了!

　　我认为，在抓县级医院建设的同时是进行县级医疗机构重组、功能规划和建设的最好时机，在办好一间县级医院的同时，突出重点、集中兵力、填平补齐、适当提高，真正为县医院配备医疗设备，使之成为一个地区的医疗中心。不要再搞系统内的部门分割，抓好大综合，放开小专科。一个县级有5个同级医院的局面应该打破!

　　目前中央政府非常重视医院管理信息系统的建设，对于PACS系统建设、医生工作站、手术室和麻醉监护、电子病历医院信息平台建设，以及门急诊挂号、划价收费、药事管理、财务管理、新农合结算等工作的医院管理信息系统都非常重视。并要求各地在今年9月底前完成设备安装调试和信息系统验收工作，和对医院信息化管理人员和相关设备使用人员进行专业培训。

　　政府的作用在哪里呢?就在这里!

（实习编辑：黄芳）