医院注意了，你有两处致命伤！

　　当前，在卫生部的要求下和形势的要求下，医院掀起了学习《侵权责任法》的高潮。前一段时间我也提醒医院要注意了，《侵权责任法》不是在讨论的阶段了，而是在实施，该法是对医院一个极大的挑战，尤其是对“权”赋予极大的“利”。正如著名法律专家卓小勤昨天在60多名专家参加的《侵权责任法》研讨沙龙上所说：原来《医疗事故处理条例》是一次性赔付，但按照《侵权责任法》，赔偿的计算就适用最高法的人身损害赔偿，是在一次性赔偿后还需赔偿可另案起诉，也就是说可以终身赔偿。

　　在昨天的研讨会上，我作为主持嘉宾就大家所关心的问题，组织了院长们与卓小勤互动，现场还是比较热烈的。我最后代表与会者向卓小勤提出了两个问题，其中之一是：你代理过这么多案件，如果你来告医院，什么事最容易告倒医院的?他很快地回答说：“对于患者来说，最容易告倒医院的两大法宝：一是找到医院非法行医的证据，二是找到医生篡改病历的证据。”

　　他的“忠告”不得不引起我们的沉思!我曾经在《权威解读侵权法》和《侵权责任法》挑战低成本运作 两篇文章中已经将卓小勤的观点谈过。卓小勤之所以提出这种告倒医院的“法宝”并不是空穴来风!可以这么说，《侵权责任法》实施，医患双方认识都不多。以北大教授案、北京孕妇案、上海“人体试验”等知名案件出名的卓小勤在讲座中说，《侵权责任法》对医院来说限制更多，风险更大，非常不利。对患者来说，保护更多了。如果我们不学习、不应对，将来的麻烦更多。

　　在赔偿上，原来《医疗事故处理条例》是一次性赔付，但按照《侵权责任法》审理的话，赔偿的计算就适用最高法的人身损害赔偿，在一次性赔偿后还需赔偿可另案起诉，“也就是说可以终身赔偿。”卓小勤举例，以残疾赔偿为例，以前一些医院给早产儿大量吸氧导致视网膜病变失明，医院按照医疗事故处理条例是一次性赔付30年的费用，但是按照侵权责任法，除了一次性赔付20年费用外，20年后患者还可以继续追偿。“如果他活到80岁，医院也要赔到80岁。”

　　在病人隐私上，卓小勤认为《侵权责任法》犯了一个低级错误，把隐私范围规定在透露病人病历上，实际上病人隐私范围很广。卓小勤举例，新疆石河子一家医院有患者未婚先孕做人流，实习医生闯入，还操作触摸了病人隐私部位。这就侵犯了隐私权。“碰到这种情况，病人可以按照职业医师法来起诉，而非侵权责任法。”

　　卓小勤认为医生普遍误解病人在他面前没有隐私权。实际上隐私权仍然存在。他还提醒，病房也是病人的私人空间，是病人的暂时住所，也拥有隐私权，无关人员进入也要征得病人同意。

　　让患者知情同意是卓小勤最为强调的一点。他表示，贴“公示”告知对于患者和医院来说都是个好办法。比如，药物的不良反应，按照侵权责任法，医院有告知义务，让患者知情。“如果没有口头告知，也没有张贴告示，到时候发生了事故，病人就可告医院没有履行告知义务。”卓小勤称，对于病人来说，也要注意看这些告示。

　　今天全国的大型医院巡查视频会议，马晓伟说的一句话，我觉得是值得商榷的。他说，不要一开口就说补偿不足，很多问题出现在医疗管理问题上，譬如：你的护理服务提供足了吗?护士编制不足就是偷工减料。我认为后面说的都非常正确，但是“补偿”确实一个问题。既是政府不给于补偿，但是我们的价格机制上必须有体现包括医疗安全管理等费用在内，不然，如何保证质量与安全的支出呢?尤其是取消了以药养医制度之后。这就是我说的，我们《侵权责任法》挑战低成本运作。

（实习编辑：陈文欣）