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取消关注维生素C具有多方面的作用:可促进机体丙种球蛋白形成,增强抗感染能力;在体内参与生物氧化还原过程,有利于红细胞生成以及肾上腺皮质激素和神经递质等的合成;参与解毒过程,可促进重金属离子排出体外,且有阻止致癌物质(亚硝胺)生成的作用;可改善心肌代谢、增强收缩力;可促进胶原纤维与组织粘合质的形成,促使伤口的愈合,故维生素C可作为处理任何损伤(如烧伤、骨折、手术后等)的一种常规给药,每日用量为500毫克,3天后改为每日100毫克,维持至创伤愈合。对急性感染、癌肿等营养状况差的患者,则应大大增加剂量。由于维生素C的治疗作用非常广泛,因此滥用维生素C的情况也比较严重。有的则错误地认为维生素C多服无害,可以防病治病。虽然维生素C的毒性很小,但长期过量服用仍可产生一些不良反应。
(1)大剂量使用维生素C,可在体内部分转变为草酸,显著增加尿中草酸盐或尿酸盐的排泄而形成肾结石。
(2)大剂量维生素C可导致部分妇女不孕。孕妇服用过量维生素C可能会影响胎儿的发育,易引起流产和死胎。
(3)维生素C会增加小肠蠕动,易引起腹痛、腹泻,但这些症状很快会消失。
(4)研究表明,处于生长时期的小儿长期服用过量维生素C容易患骨骼疾病。
(5)长期大量服用维生素C后,一旦突然停药,仍可出现坏血病症状。
(6)静脉注射可使注射部位疼痛或坏死。
(7)长期大量使用维生素C可使血栓发生率明显增加,同时也可影响血小板的结构和功能。
(8)维生素C不能与维生素B6同服。因为维生素C是一种还原剂,会使核黄素转变为还原型维生素B6而不能发挥其参与构成核黄素酶的辅酶,从而无法维持与修复人体细胞的正常功能,失去治疗口角炎、舌炎、阴囊炎以及核黄素缺乏症的作用。
(9)维生素C还会破坏食物中的维生素B12,而致维生素B12缺乏。
(10)白瘫风患者不宜使用维生素C,而且还要少吃富含维生素C的食物,如柚子、柑桔、番茄、酸枣、弥猴桃等。因为白癫风是一种局限性色素代谢障碍性皮肤病。维生素C可使黑色素的生成中断,还能使血清酮氧化酶含量降低,影响到酪氨酸酶的活性。使之不能合成黑色素,从而加重白癜风。
(实习编辑:莫景云)
主任药师
山西医科大学第一医院 药剂科
主任医师
广东省皮肤病医院 药剂科
主治医师
北海市第二人民医院 药剂科
副主任药师
新疆医科大第二附七道湾医院 药剂科
主任医师
新疆生产建设兵团总医院 药剂科
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