慢性细菌性前列腺炎的问诊

慢性细菌性前列腺炎患者在进行问诊时，通常可以出现多种异常情况。如尿频、排尿困难等泌尿系症状；寒战、全身发热等感染表现；以及会阴部疼痛不适等症状。

一、泌尿系症状

1.尿频：由于炎症刺激导致后尿道黏膜充血水肿，可引起频繁产生尿液感，但每次尿量较少。

2.排尿困难：主要是由于炎症累及膀胱出口处，导致膀胱颈部水肿明显，进而使膀胱收缩力下降，无法将全部尿液排出体外而造成的一系列问题，严重者还会发生尿潴留。

二、感染表现

慢性细菌性前列腺炎常继发于急性前列腺炎治疗不彻底或未接受正规治疗的情况，在病情迁延不愈的基础上进展而来。因此当机体免疫力低下时，就容易诱发感染，并且致病菌入血后还可释放一系列炎性介质，从而引发寒战、高热等一系列感染征象。

三、会阴部疼痛不适

1.胀痛：主要为腺管堵塞所致，疼痛部位大多位于小腹、会阴部、睾丸和肛门之间。

2.坠痛：是由于炎症波及盆腔各器官组织所造成的牵扯样疼痛，尤其腰骶部酸痛较为常见。

3.放射痛：指向大腿内侧、同侧臀部、睾丸、腹股沟区甚至小腿外侧的放射性疼痛。

4.其他：部分患者还可能出现耻骨上区触痛、直肠前壁触及增生的肿块等情况。

四、其他症状

如果男性患有慢性细菌性前列腺炎，可能会影响精液质量，表现为死精子过多或者活动能力差，也可能影响射精，表现为早泄、勃起功能障碍等，均可降低男性的生育能力。

对于慢性细菌性前列腺炎来说，一般以药物治疗为主，常用药物有喹诺酮类抗生素，包括左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星胶囊等。此外，还可以使用大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊等。若经过积极有效的抗感染治疗后，患者的临床症状没有得到缓解，则需要考虑手术治疗的可能性。