附睾串珠样是结节还是结核

附睾串珠样改变是结核的可能性较大，但也有可能是其他原因导致，如附睾炎、附睾结核或者附睾囊肿。如果自身无法明确为何种原因，建议积极就诊于男科或者泌尿外科等相关科室，以查明原因，采取相应处理。

1、附睾炎：附睾炎可以导致局部渗出物增加，而附睾表面有大量的淋巴管，可能会将炎性渗出物包裹起来，形成附睾炎性结节，彩超检查可提示附睾肿大，但不能完全排除其他疾病。此时需要积极遵医嘱使用抗感染药物进行治疗，如盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等;

2、附睾结核：附睾结核是由结核分枝杆菌侵入附睾导致，可以引起附睾出现干酪样坏死病变，而坏死组织被纤维组织包裹，可导致附睾呈串珠样改变。此时需要遵医嘱积极使用抗结核药物进行治疗，如异烟肼片、利福平胶囊等;

3、附睾囊肿：附睾囊肿是附睾内的囊性病变，一般为良性，由于囊肿内部有液体，所以会呈现出附睾有串珠样改变。一般做彩超检查可发现附睾肿大，但不能完全排除睾丸囊肿的可能性。此时也需要积极就医进行治疗，必要时可以进行手术切除治疗;

4、其他原因：如精液淤滞，由于精液在附睾内淤滞时间过长，可以导致附睾组织机化，形成附睾结节样改变。一般通过阴囊彩超可以发现附睾不均匀增大，但不能完全排除其他疾病，如输精管炎性包块、附睾炎性假瘤等。此时需要及时遵医嘱使用抗感染药物进行治疗，如注射用头孢他啶、注射用头孢曲松钠等。