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取消关注尿酸453μmol/L不算肾病,尿酸水平升高,可以引起肾病,但并不是真正的肾病。临床上肾病常见的有肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等,而尿酸升高只是肾病的一种表现,并不是真正的肾病。
1、肾小球肾炎:由于各种病因导致肾小球损伤,同时使肾小球滤过率下降,肾小管重吸收功能减退,会导致患者出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。通过肾功能检查,会发现肾小球滤过率下降,尿酸升高,所以尿酸453μmol/L并不算肾病;
2、肾病综合征:由于各种肾脏疾病,导致患者出现大量蛋白尿,使血液中的蛋白质流失,从而引起低蛋白血症。此时患者血液中的蛋白质减少,分解代谢增强,尿酸排泄减少,会使患者出现尿酸升高至453μmol/L的情况,所以尿酸453μmol/L也不是肾病;
3、糖尿病肾病:如果糖尿病患者的血糖控制不佳,会使患者的肾小球滤过率下降,此时患者会出现大量蛋白尿,蛋白质从肾脏中漏出,引起低蛋白血症。而大量的蛋白质流失会引起肾功能损伤,所以糖尿病肾病也属于肾病;
4、高血压肾病:由于长期高血压,引起肾小球动脉硬化,导致肾脏缺血。此时肾功能损伤,会导致患者出现尿酸升高的情况,而高血压肾病的患者尿中的蛋白质是增加的,所以尿酸453μmol/L也不是肾病。
尿酸升高可以算肾病,但并不一定都是肾病。建议患者进一步检查,明确诊断,进行针对性治疗。
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无锡建国中医院 泌尿外科
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中山大学附属第一医院 泌尿外科
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成都川蜀血管病医院 血管外科
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