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取消关注不少患者认为体内有一个小石头没有多大关系,这种认识是十分错误的。结石对肾脏的危害主要在于阻塞尿路,并对尿路粘膜直接损害,导致肾功能减退。当并发感染时,发展成肾盂肾炎或肾积脓,使肾脏迅速受损。双侧肾结石晚期可发生尿毒症。
肾结石最主要的症状是疼痛和血尿,疼痛可为钝痛或剧烈绞痛。这些症状主要取决于结石的大小、部位、造成梗阻的程度及有无感染。少数无梗阻或轻度梗阻而无感染的结石,多无症状,甚至已引起肾功能损害仍无感觉。在偶然做“B”超、腹部X线或CT检查时才发现。
肾结石主要症状是疼痛和血尿极少数病人可长期无自觉症状
(一)疼痛:大部分患者出现腰痛或腹部疼痛较大的结石多为患侧腰部钝痛或隐痛常在活动后加重;较小的结石多引起平滑肌痉挛而出现绞痛这种绞痛常突然发生疼痛剧烈如刀割样向下腹部外阴部和大腿内侧放射有时患者伴有面色苍白出冷汗恶心呕吐严重者出现脉弱而快血压下降等症状疼痛常阵发性发作或可因某个动作疼痛突然终止或缓解遗有腰腹部隐痛。
(二)血尿:由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿血尿的严重程度与损伤程度有关。
(三)脓尿:肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞临床可出现高热腰痛。
(四)其它:结石梗阻可引起肾积水肾功能不全有的病人尚可出现胃肠道症状贫血等等。
(责任编辑:严毓芳 实习编辑:凌丽屏)
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无锡建国中医院 泌尿外科
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副主任医师
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成都川蜀血管病医院 血管外科
副主任医师
兰州陇大医院 性功能障碍
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