深圳友谊医院专家访谈：治疗结石病，预防复发是关键

　　肾结石､膀胱结石､尿道结石很常见，治疗方法也多，可以说，医生不缺少治疗结石的手段，把石头取出来，易如反掌。但是，结石似乎并不是那么容易被彻底解决掉，患者最容易遇到的，是结石复发问题。最新数据显示，经排石治疗后，结石的5年复发率为50%，10年的复发率则为70%。夏天又是结石病复发的高峰期，为此，我们就结石病的治疗和复发采访了深圳友谊医院的结石科的刘衍民教授。

　　刘衍民：中国著名腹腔镜外科手术专家，主任医师，研究生导师，广东省窥镜外科研究开发中心副主任，享受国务院特殊津贴专家，中华医学会腹腔镜内镜外科学组委员。1987年美国匹茨堡大学学成回国，1990年开始开展腹腔镜外科工作，是国内最早开展腹腔镜胆囊手术的专家之一。2001年主刀完成中国首例机器人协助微创外科手术，被誉为“中国针孔式腹腔镜手术第一人”，对治疗胆囊结石、胆总管结石、各种妇科肿瘤如子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病具有精湛的经验和良好的效果。

　　记者：结石病为什么会复发？

　　刘衍民教授：我们用一个简单的比喻，大家就会清楚一个道理。泌尿系统就像自来水管道，而结石就像水垢，泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道等器官和组织组成，可以简单地理解为自来水的管道系统。大家知道，我们的水管，用得时间长了，水管的内壁会有很多水垢，和自来水管相似的泌尿系统，也会长水垢，在泌尿系统里生成的水垢，我们就叫它结石。我们清除了一次水管里面的水垢，如果水环境还是一样，那么很快水管了还会生成水垢。如果我们只注重排石，没有找到病因，很快，结石又会重新生成，一样的道理。

　　其实，结石病的高复发率原因是多方面的，一是患者认为结石排出来，就万事大吉了，没有采取预防措施；二是目前绝大多数医院只重视排石，结石的病因却没有找出来，只是治标没有治本。

　　记者：如何能防止结石病复发？

　　刘衍民教授：首先，积极寻找并治疗结石复发的病因。譬如，有甲状腺功能亢进者，应首先治疗甲状旁腺功能亢进；有痛风者，应选治疗痛风。其次，寻找并治疗结石复发的泌尿系因素。泌尿系感染容易引起结石，应尽早控制。尿路梗阻也容易产生结石，应在治疗结石的同时解除梗阻。最后，对排出的结石要进行成分分析，以便针对不同成分的结石，进行不同的饮食结构调整和药物治疗。由于大部分尿路结石患者并没有明显的病因，也找不到引起结石的泌尿系因素，又未做过结石成分分析，当然也就无法采取针对性的预防措施。只有找到这些病因，再做出相因的治疗和预防措施，才能真正做到防止复发。

　　 记者：日常预防结石复发需要注意哪些问题？

　　刘衍民教授：第一个就是要多喝水，不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2升的水。第二个就是要控制钙的摄取量，如果你上一回的结石，主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶､干酪､奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。还有一个重点就是要多运动，不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动。

　　非常感谢深圳友谊医院的刘衍民教授向我们介绍了这么多结石病预防复发相关的知识，更多结石病防治信息，可登陆网站查询：www.yy-yy.cn

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