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取消关注肝性脑病分为4期。
肝性脑病主要由于肝脏对神经递质的代谢异常导致中枢神经系统功能紊乱。其发生与肝细胞损伤后合成减少或失活增加有关,如血氨、硫醇等毒性物质积聚,这些物质通过抑制脑干网状结构上行激活系统而引起意识障碍。该疾病通常伴随有乏力、嗜睡、行为异常等症状,严重时可出现昏迷。此外还可能伴有腹水、黄疸等其他肝衰竭的表现。
诊断肝性脑病的主要手段包括血液学检查(如血氨水平测定)、影像学检查(如超声波扫描)以及脑电图检查。必要时还可进行肝活检以评估肝脏组织状况。针对肝性脑病的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。常用药物包括乳果糖口服液、拉克替醇散等降低血氨水平;门体分流术后并发的肝性脑病则需考虑再次手术调整。
患者应避免高蛋白饮食,减少肠道产氨,同时注意休息,避免过度劳累,保持良好的睡眠质量,有助于减轻症状并促进康复。
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上海天佑医院 康复医学科
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上海市同济医院 中医科
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上海市同济医院 胸心外科
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上海市同济医院 疼痛诊疗科