脑动脉瘤的手术治疗可采取开颅夹闭术、血管内介入栓塞术、经皮穿刺血肿引流术、去骨瓣减压术、脑室穿刺引流术等手术方式。

1.开颅夹闭术
开颅夹闭术通过直接暴露病变部位,使用金属夹等器械夹闭动脉瘤颈,以防止血液流入瘤体。此方法主要用于处理较大的、复杂的或伴有症状的脑动脉瘤。
2.血管内介入栓塞术
血管内介入栓塞术是利用导管技术将专用栓塞材料送至动脉瘤内部,封闭其开口,阻断血液供应以缩小瘤体。对于不适合开颅手术或存在高风险因素的患者,可考虑采用此方法。
3.经皮穿刺血肿引流术
经皮穿刺血肿引流术是一种微创手术,通过小切口插入针管进入血肿腔内,引流出积聚的血液。该方法适用于急性期颅内出血引起的血肿。在实施过程中需密切监测患者生命体征及颅内压力变化。
4.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是在特定区域去除一小块头骨瓣,减轻因脑水肿或高压引起的压力。当颅内压增高导致严重头痛、恶心呕吐等症状时,可施行该手术。
5.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是通过穿刺大脑导水管或侧脑室壁,建立一条通路并将脑脊液引出体外。对于缓解脑积水相关症状如颅内高压有效,并可用于暂时性降低压力直至永久性分流装置安装完成。
无论选择哪种手术方案,术后都应严格遵循医嘱,定期复查,以评估恢复情况和可能出现的风险。