你害怕抑郁症患者伤人吗？或许最该恐惧的不是你……

　　“我失去了快乐这个能力，就像有人失去了他的眼睛，然后再拿不回来一样。但与其说是快乐，说得更准确一点是热情。我失去了吃东西的热情，我失去了与人交际的热情，以至于到最后我失去了对生命的热情。”

　　以上这段话，是《房思琪的初恋乐园》的作者林奕含在其婚礼上所描述的，与重度抑郁症共生的时光。

　　抑郁症，沉重的三个字。它，不是朋友圈里自我调侃的那句“好累啊，感觉快要抑郁了……”，也不是有些人不明原因，不断灌输的“可怕”。

　　或许，它更像”野草“一样，你阻止不了它的生长，但你不能否认它的普遍存在；你看到其在‘不合适’的地方蔓延，但不能肆意地烧毁这一整片草原。

　　昨日，一条“春秋航空回应抑郁症患者登机”的话题迅速窜到热搜前几名。

　　起因是一名网友称其女友患有抑郁症，因服用药物出现手抖而被拒登机，后女友因情绪激动引起抑郁症发作。春秋航空回应称，该乘客病情不明，出于对所有旅客飞行安全的考虑，谨慎做出此决定。

　　消息一出，立即引发了网友热议。有人认为不合理，是歧视；有人认为既然是抑郁症，谨慎对待没有错，毕竟患者的精神状态不稳定，可能带来其它的安全风险。

　　你真的了解“抑郁症”吗？

　　中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）有关抑郁障碍的诊断标准主要有以下9条[1]：

　　兴趣丧失、无愉快感；

　　精力减退或疲乏感；

　　精神运动性迟滞或激越；

　　自我评价过低、自责，或有内疚感；

　　联想困难或自觉思考能力下降；

　　反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；

　　睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；

　　食欲降低或体重明显减轻；

　　性欲减退。只要同时满足心境低落和以上任意4种症状，并且抑郁症发作持续两周以上，即可能被诊断为抑郁症。

　　拒绝登机，是责任？自保？还是歧视？

　　“看到填写单那栏‘近期情绪状况’时，我还挺高兴的，感觉大家好像意识到抑郁症是个普遍问题了，以为是在为我们提供更好的帮助，然而当拿着填写结果，但最后一步确定是做什么项目时，我被拒绝了。

　　最令人难过的是，当我问医生原因时，他全程眼神躲躲闪闪，以‘身体状况’为措辞，绝口不提‘精神问题’等字眼，但全身的每一个毛孔都在说‘因为你精神有问题’。”

　　一位曾经诊断为抑郁症的患者在回忆自己的就诊经历时这样说道。

　　这样类似的事情比比皆是，他们也是病情不明吗？

　　不，他们试图讲清病情，并承诺出具证明其病情稳定的相关病历单，甚至是保证如果有任何问题，结果自负，但是一再地被拒绝。他们始终想不明白，有些事情明明与抑郁症无关，为什么自己要被区别对待？

　　或许你会说：“抑郁症可能会伤人呀！区别对待不是正常操作吗？”

　　但实际情况并不如此。一项对抑郁症患者两种攻击类型倾向的占比研究的结果发现，抑郁症患者的攻击性多会表现在自己身上，转向他人的攻击性较少（13.2%），主要分为三种常见情况[2]：

　　>>>>对暴力的认同，主要源于童年的不良经历

　　由于童年受过某些暴力行为，他们会将此暴力行为投射于他人或自己，这种攻击行为实质上是他们对内在抑郁的一种自我保护[3]。

　　>>>>患有重度抑郁症

　　并不是所有的抑郁症会伤害自己，甚至可能伤害他人。轻度抑郁症患者，往往外表无异常，甚至有时给人一种积极乐观的假象；而重型抑郁症的特点是深度忧伤、对任何事物缺乏兴趣以及无法享受任何事情，总有自杀的观念或举动。当患者被确诊为重度抑郁症并伴有精神病症状时，在受到某些刺激下，他们才有较大可能伤害他人。

　　>>>>双向情感障碍

　　双相情感障碍又被称为“躁郁症”，通常有抑郁和躁狂两种状态，他们时而情绪高涨，时而低落抑郁。当严重的躁狂发作时，患者由于较难控制自己的行为、思想，可能在外界刺激下伤害他人。

　　但是，对于单纯的抑郁症，当发展到一定阶段很难再转化为焦虑、躁狂症，多数患者对身边的人、事物没有太多的情感需求，且不会通过躁狂，来宣泄自己。

　　总而言之，单纯的抑郁症更多地表现为“自伤自责”，很少对他人造成影响（伤害）。每个人都应该掌握简单辨别轻度抑郁症与重度抑郁症、伴有双向情感障碍的抑郁症等疾病的基本知识，而不是一味地区别对待，或许不仅能保护自己，同时也能帮助他们。

　　所以，你在害怕什么？

　　抑郁症本身不可怕，当抑郁症患者经治疗后，其消极的应对方式如退避、自责会减少，积极的应对方式如求助及解决问题会增加，攻击行为也能得到相应的改善[4]。

　　对于治疗抑郁症的医生来说，可能会接触到各种各样的抑郁症患者。

　　或许是饱受失眠折磨，自我价值感很低，表现却很“乐观”的人；

　　或许是深陷痛苦深渊，忍受着谩骂、诋毁的人；

　　又或许是治愈患者但却亲身感受死亡就在身边，最终崩溃的人……

　　而医生们知道，应平静地理解，冷静地帮助他们接受和消化不良情绪，“不害怕”则是治愈的第一步。

　　抑郁症患者真正需要的是什么？

　　或许，陌生人简单的一个微笑和鼓励，足以让他们瞬间感受到被爱，而不是像怕得传染病一样地恐惧他们。试想，为什么一个人明明生病了，但依旧强忍不适，尽量让亲人看不出异常，假装很“快乐”，不愿意主动求助呢？

　　或许是之前的一次歧视与差别对待，又或许是明明求助了却被拒绝了，所以他们越来越小心翼翼，退回到安全地带。

　　其实，一直以来，他们不是自己选择隐藏，而是根本无从选择。但社会上的其他人呢？答案是，大多数人可以选择，例如，选择在抑郁症群体和非抑郁症群体间建立桥梁，互不干涉，但却互相尊重。

　　参考文献：

　　[1] 中华医学会精神科分会. CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准[M]. 山东科学技术出版社， 2001.

　　[2] 雍那，杜莲，胡华等：抑郁症患者攻击行为与应对方式、焦虑、抑郁的关系，第三军医大学学报， 2014，6

　　[3] Tarquis N . [Neurobiological hypothesis relating to connections between psychopathy and childhood maltreatment][J]. L Encéphale， 2006， 32(3 Pt 1)：377-384.

　　[4] 刘海平. 抑郁症患者攻击行为与应对方式，焦虑，抑郁的关系[J]. 第三军医大学学报， 2014， 47(004)：279-280.