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取消关注一天上午,门诊来了一对夫妻,两口子都责怪对方有问题。丈夫说:“我在外面上班已经很辛苦了,每天回家还要看她那张臭脸,像我欠了她多少钱似的,真糟心。”面对丈夫犀利的斥责,妻子也哭诉:“他一点都不理解我,这段时间我心情很不好,都一两个月了还没缓过来。他也不愿意多陪我一下,我怎么可能有好脸色?”不仅如此,这位妻子已经失眠早醒很长时间,还有疲乏倦怠、记忆力下降等表现。综合检查和症状,医生为其做出了诊断:抑郁发作。丈夫得知后,既惊讶又懊悔。
这样的情形在心理门诊很常见。一些患者在还没就诊时,家属由于不知道其抑郁了,还觉得对方是无理取闹,看到对方情绪、举止不合自己的意愿就与之争执,甚至竭力改变对方。结果可想而知,不但不能解决问题,还会造成更深的误会或伤害。
受疾病的影响,抑郁患者通常是“不高兴”的,而家里环境又比较安全、可依赖,所以他们无须掩饰,整日把“阴沉”挂在脸上。但这不是因为他们对家庭、家人不满意,而是疾病所致,无法控制地心情低落。这种情况在老年人、生育前后和更年期的女性身上尤为多见,家属应予以警惕。
如果发现家人有持续心情不佳、不愿意交流和外出、说话无理取闹的情况,家属就要有意识地往抑郁症的方向想,最好到精神心理科咨询。若确诊为抑郁,家属就是患者疾病治疗和康复的最强大后盾。一方面要支持、督促患者积极地进行系统治疗,不要让他们半途而废;另一方面给予更多耐心和关心,虽然与抑郁症患者相处是个很耗精力的过程,但毕竟是一家人,患者早日康复对家庭来说能减轻很多经济和精神压力。
陪伴、护理抑郁家人时,家属要注意别逼患者做“开心的事”。有的家属轻视了抑郁症,认为其就是心情不好,做些开心的事如去旅行、去认识新朋友,病症就会痊愈。
这些方法对轻度抑郁也许有一定作用,但对于中重度患者,他们既不想动,也没有精力社交,逼他们“动起来”“走一走”可能会适得其反。此时,药物和心理治疗才是最佳选择。▲
主任医师
北京德胜门中医院精神科 精神康复科
副主任医师
广东优眠精神心理专科 精神心理专科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 精神医学科
主任医师
杭州市第七人民医院 精神科
主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 临床心理