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从德翼空难看自杀预测

  新闻事件:3月24日,德国之翼航空公司一架客机在法国坠毁,机上150人全部遇难。最新调查结果显示,德翼空难极有可能是一场“人祸”———现年27岁的副驾驶安德烈亚斯·卢比茨涉嫌独自操纵飞机下降,蓄意坠机。调查人员发现,卢比茨在获得飞行员执照前曾罹患抑郁症,并因具有自杀倾向而接受过治疗。如果确系自杀导致空难,那我们能否阻止此类悲剧再次发生?

  心理解读:如果最终调查确认此次坠机的凶手是副驾驶卢比茨,那这次空难就是一起典型的“飞机辅助性飞行员自杀”事件。据美国联邦航空管理局(FAA)的调查报告显示,1993年~2012年,美国共发生24起此类事件,飞行员平均年龄为40.5岁。其中,13人有家庭或情感问题,7人因犯罪被调查而担心坐牢,6人患有抑郁症,12人有自杀意图,3人曾试图自杀,10人留下遗书,11人体内发现酒精或抗抑郁/抗焦虑药物。反观卢比茨,他曾患抑郁症,有自杀倾向,医生曾建议他在近期休假,休假日期包括空难当日,但他撕毁了这些病假条,向公司和同事隐瞒病情继续飞行。

  研究显示,大多数自杀行为发生在抑郁症患者的发作期。抑郁症通常会反复发作,重度患者更会长期深陷绝望中。由于不得不接受漫长的心理和药物治疗,一部分人渴望借由自杀来结束痛苦。除了抑郁症,遭遇逆境(如失业、破产、离婚、迁居等),而又没有及时得到帮助,以及人格障碍、情绪调节能力差、思维僵化、不合理信念太多、价值观偏激等因素,都可能促使人们产生自杀意图和行为。雪上加霜的是,少数人觉得虽然自己解脱了,但最亲爱的人还在人世间受罪,于是会产生一个可怕的想法:先杀死对方,然后再去自杀,即“扩大性自杀”。更有甚者会报复他人乃至社会。

  英国牛津大学的学者尝试把“心理意象”作为预测性指标,来识别人们的自杀意图。“心理意象”指人们在头脑中把将来要做的事情形象化,这种意象对行为具有引导性,能增强“将来的行为”发生的可能性。例如,在脑海中想象喝可乐的场景,那么你待会儿可能真会去买一罐可乐来喝。科学家招募了一批已经结束治疗的抑郁症患者进行访谈,结果发现,大部分人在病重时,脑海中都曾反复出现过自残、自杀或身亡的场景,这种画面既痛苦又舒服。患者对这种场景的专注度越高,画面越逼真、细致,他们的自杀可能性就越高。科学家认为,采用心理治疗技术使患者对想象中的自杀画面进行重新评价、描绘,削弱画面的真实感及其投入感、专注度,增强痛苦感受,减少愉悦感,或许能将自杀防患于未然。

2015-04-13 01:37:36浏览73举报/反馈
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经芳艳主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
痔疮坐浴用什么药
痔疮一般指痔。痔患者进行坐浴时,可以在医生指导下使用高锰酸钾溶液、复方荆芥熏洗剂、复方苦参洗剂、金玄痔科熏洗散、复方黄柏洗剂等药物进行治疗。 1、高锰酸钾溶液 高锰酸钾是一种强氧化剂,可以起到杀菌消毒的作用,可以用来清洗外阴部、肛门等部位。痔疮患者进行坐浴时,可以使用高锰酸钾溶液进行坐浴,可以缓解痔疮引起的疼痛、瘙痒等症状。 2、复方荆芥熏洗剂 复方荆芥熏洗剂属于中成药,主要成分是荆芥、薄荷脑等,具有祛风止痛的功效,也具有一定的止痒作用。痔疮患者可以使用复方荆芥熏洗剂进行坐浴,可以促进局部血液循环,有利于改善病情。 3、复方苦参洗剂 复方苦参洗剂主要由苦参、白鲜皮、地肤子等中药组成,具有清热解毒、燥湿止痒的功效,可用于治疗阴道炎及外阴瘙痒症。患者也可以遵医嘱使用复方苦参洗剂进行治疗,可以缓解不适症状。 4、金玄痔科熏洗散 金玄痔科熏洗散主要由玄明粉、马齿苋、金银花、枯矾、荆芥等中药组成,具有消肿止痛、祛风燥湿的作用,也具有止血的功效。如果存在痔等疾病,可能会出现肛门肿胀、疼痛等不适现象,此时可以遵医嘱使用该药物进行坐浴,通常具有一定的作用。 5、复方黄柏洗剂 复方黄柏洗剂属于一种中成药,具有清热解毒的功效,也具有消肿祛腐的作用。如果存在痔等疾病,可能会出现肛门瘙痒、肛门肿胀等不适现象,此时可以根据医师指导,使用此药物坐浴,在一定程度上可以达到治疗疾病的目的。 在日常生活中,建议患者要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激的食物,以免加重病情。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。
孔德波副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 三甲
尿路感染可以用高锰酸钾坐浴吗
尿路感染能否坐浴是根据具体的疾病类型决定的。尿路感染分为上下尿路感染,上尿路感染是指肾盂肾炎,下尿路感染是指膀胱炎和尿道炎,患者需根据不同病因,给予不同的治疗。 1、肾盂肾炎 肾盂肾炎是致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症,常伴有下尿路感染,如膀胱、尿道等炎症。肾盂肾炎是上尿路感染,高锰酸钾是外用药,只能预防细菌从尿道口进入尿道,不能进入尿道,所以高锰酸钾坐浴对肾盂肾炎无太大用处。肾盂肾炎是一种感染性疾病,主要由细菌感染引起,应以抗感染治疗为主,主要治疗药物是抗生素,主要包括喹诺酮类、半合成青霉素类、头孢菌素类。真菌感染者可服用酮康唑、氟康唑等。 2、膀胱炎 膀胱炎最常见的是细菌性膀胱炎,是细菌感染所致,以大肠埃希菌最为常见。其主要表现为尿频、尿急、尿痛和尿路感染等,有时会伴有血尿或者脓尿。因为急性膀胱炎大多是由细菌由尿路上行感染所致,所以用高锰酸钾坐浴对治疗急性膀胱炎会有一定的治疗效果,但并不能根治膀胱炎。通常需要口服抗生素,常用药物有喹诺酮类,如诺氟沙星、氟罗沙星等,头孢菌素类,如头孢克洛、头孢呋辛等药物。 3、尿道炎 高锰酸钾可以起到杀菌的作用,对于尿道炎的治疗可以起到辅助的作用,但是起不到治疗的主要作用,高锰酸钾作为外用的消毒液可以治疗表浅的炎症。患者应该通过口服抗生素控制尿道炎,如氟喹诺酮类药物,常用的有左氧氟沙星、环丙沙星等,或头孢菌素类药物,常用的有头孢克洛、头孢地尼等,平时需要忌食辛辣刺激性食物,多喝水,多排尿,冲刷尿道。 尿路感染可通过培养多饮水、勤排尿、保持会阴清洁等良好的生活习惯来预防。无特殊饮食禁忌,养成健康的饮食习惯并坚持规律运动,有助于患者增强体质。对于有糖尿病、高血压等基础疾病的患者,日常要控制好血糖、血压,积极配合医生进行治疗。
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