微笑性抑郁突然好转是自杀信号

　　案例：小赵是一名空姐，工作出色，对待任何乘客都会保持“标准”的微笑，经常受到上级表扬。但最近，她虽然工作时仍会保持“专业”的微笑，回到家却会闷闷不乐，很少说话。家人以为是工作太累所致，并没太在意。但一天早晨，她却突然在家中服药自杀，幸好被及时发现，送急诊科抢救成功。小赵的老公、同事都一头雾水：昨天还面带亲切笑容的小赵怎么会自杀呢？在急诊科医生的建议下，小赵被转送到精神科就诊，被诊断患有抑郁症。

　　分析：小赵所患的这类抑郁症与常见的抑郁症表现不同，并非每日垂头丧气、满面愁容、情感低落，而是表面看起来若无其事，并面带“微笑”。正因他们常带着礼节性的微笑，所以具有一定的隐蔽性，在临床上也被称为“微笑性抑郁”。尽管他们面带“微笑”，但并非发自内心，而是出于工作、面子、礼节、尊严、责任以及个人前途等需要。

　　这类抑郁症常见于职场白领、服务行业人员，如服务员、推销员、空姐、护士等。他们为了维护自己在别人心目中的美好形象，总是刻意掩饰自己的情绪。当压力大到再也无法承受时，他们的反应是巨大的，可能会从极度自信变得非常自卑，甚至会怀疑自己各方面的能力，一步步发展至抑郁症。值得一提的是，有自杀倾向的重症抑郁患者为了实现自杀的目的，也可能有意强颜欢笑，以逃避医务人员、亲友的注意。

　　处方：人的情绪是有高低起伏的，每个人都不可避免地会遭遇坏心情。高兴也好，悲伤也罢，最好的方式就是让情绪宣泄出来，聆听音乐、阅读书籍、参加运动、吃喜欢的食物等都是不错的选择。对于已经发展至抑郁症的患者，采取以药物治疗为基础，辅以心理治疗和其他各种疗法，可取得不错的效果。需要特别提醒的是，针对微笑性抑郁的另一种情形，重症抑郁患者的家属如果发现患者不明原因突然出现病情“好转”，应警惕这可能是一个自杀的前兆。