为何老年人总是“睡不着醒得早”

　　世界卫生组织调查数据显示，全球27%的人存在睡眠问题。我国的情况也不容乐观，1%～10%的成年人受到失眠困扰，老年人所占比重更大。随着年龄的增长，老年人更是“睡不着、醒得早”，苦不堪言，严重影响生活质量。今天的《健康加油站》节目，我们就一起聊聊失眠的那些事。

　　失眠让身心都受伤

　　睡眠障碍已成为威胁全球人民的健康问题。大部分人的睡眠障碍表现为入睡困难，醒的次数比较多，梦比较多，从而导致第二天容易急躁、心烦、焦虑、发脾气。而长期失眠让身心都受伤，不仅会导致情绪的波动和改变，出现抑郁等心理问题，还可能继发高血压、糖尿病等慢性病，机体的免疫力也会下降，从而更容易得病。

　　导致失眠的原因主要有两个，一是环境因素，现代生活节奏快，生活压力大，这些会对睡眠和情绪造成一定影响；另一个是个人因素，失眠与性格也有一定关系，大部分失眠的人是完美主义者，对自己、对别人要求都比较高，一旦达不到要求，就会出现焦虑情绪，从而加重失眠，变得更加焦虑，最终形成恶性循环，还有就是内向的人容易失眠，思虑过重导致睡不着。

　　好睡眠保“质”又保“量”

　　“质”和“量”是好睡眠的两个关键要素，只有既保证睡眠的总时长，又保证有足够的深度睡眠，才能让身体得到充分的放松和休息。

　　合理的睡眠时间是健康睡眠的必要条件。一般来讲，睡眠的“量”大约在6个小时比较合适。需要提醒的是，晚上6个小时的睡眠和白天6个小时睡眠，质量是不一样的，情绪也不一样。长期上夜班的人，即使白天补六七个小时的觉，也不一定能睡饱。所以补觉是没办法和夜间正常的睡觉品质相提并论的。

　　从睡眠节律来讲，晚上10点半到11点半是最佳睡眠时间段，进入12点之后，大脑可能会再次兴奋，这时候再进入睡眠，不太符合正常的生物钟。因此，每天晚上尽量保证在10点半左右上床睡觉，睡前不要看刺激的、惊恐的电影或小说，以免刺激大脑皮层，影响睡眠。睡眠不好的人，也不要睡得太早。很多人认为自己睡不好，不如多睡一会儿，其实这会打乱生物节律，最好还是在晚上10点、11点，相对来说比较正常的时段睡觉，符合人体的生物钟。

　　“质”的关键是保证有深度的睡眠，不能都是浅睡眠。如果有足够的深度睡眠，第二天醒来后不会感到疲劳、乏力，这说明你睡眠的质量比较好。医院可以通过多导睡眠仪监测一个人睡眠质量的变化，一般到了三期或四期睡眠，就进入深睡眠了。有的人睡觉特别轻，比如稍微有点声音就会醒，这也是一种常见的睡眠质量问题。一般来讲，在睡眠期间有少于两次的觉醒是正常的，但是如果超过两次，就会严重影响深睡眠。

　　早醒是老年人常见睡眠障碍

　　年纪越大，睡得越少，很多老年人对此深有体会。我国1/4的老年人面临着失眠的困扰。睡眠是脑部的一种活动现象，而脑部的神经细胞会随着年龄的增长不断减少，脑部神经活动便开始出现异常，从而导致老年人出现睡眠障碍，最常见的表现就是睡眠减少，这是生理方面的因素。另一方面，老年人不再像年轻人那样朝九晚五地上班，每天的日常活动减少，时间观念变得不再那么明确，所以容易把握不好睡眠的规律性，而且他们白天比较放松，并不感觉劳累，身体会感觉不需要休息，所以整体来讲，老年人睡得越来越少。

　　老年人的睡眠障碍大部分表现为早醒，就是入睡可能比较快，但是醒得比较早，比如凌晨三四点钟就醒了，醒来后再也睡不着。如果是短暂性的早醒，可以先尝试调整睡眠环境，比如把卧室弄得舒适一点，床要稍微松软、厚一点，枕头高度要合适，环境尽量保持安静，光线要温和，也可以睡前用温水泡泡脚。老年人早醒后，不建议总躺在床上，可以起床做一些家务，或者出去锻炼一下。因为床是一个休息的场所，如果睡不着还躺在床上，可能会形成条件反射，反而睡不着了。

　　如果长期早醒，而且自己调节不过来，应及时就医，可以先在医生的指导下进行非药物治疗，比如使用经颅磁刺激治疗仪，这是一种物理治疗手段，对患者没有任何副作用，也不会产生依赖性。还可以选择进行药物治疗，但需要提醒的是，老年人去看睡眠科医生时，最好把正在服用的所有药物都带上，告诉医生你目前都有哪些疾病，正在服用哪些药物，好让医生在开药时注意药物间的相互作用。

　　长期失眠才需药物治疗

　　失眠可分为短期失眠和长期失眠。一般来说，睡眠不好持续的时间在一个月以内，我们都叫做短期失眠。比如，有的人如果第二天有什么重要的事就睡不着，这就属于正常的生理反应。需要提醒的是，短暂失眠不需要吃安眠药，通过调节完全能自愈。可以找到干扰睡眠的外在因素，比如说人际关系、工作压力、环境变化等，先去除这些诱发因素，然后再观察一段时间。

　　如果失眠时间超过一个月，就属于长期失眠了，一定要尽快去医院诊治。对于长期失眠的年轻患者，一般身体都比较好，可能仅仅是单纯的失眠或焦虑抑郁，如果失眠时间长达一年或两年，可能要给予一定的药物治疗。在药物治疗前，最好检查一下肝肾功能，避免在用药时产生副作用。安眠药一般建议在睡前半小时服用，即在晚上10～11点服用，吃完后躺在床上大概半小时就能起效，吃得太早也不好，容易导致早醒。