39健康

失恋后抑郁症 心理治疗效果好

  案例:最近,李阿姨的女儿小艺失恋了。一开始,李阿姨并没有特别在意。但不久,李阿姨就觉得不对劲了。小艺每天把自己关在屋里,不去上班,常常看着前男友的照片发呆,也不和家人说话,连过去最喜欢吃的饭菜也没有胃口,短短几周就瘦了十多斤。这下李阿姨急坏了,连忙找了一位当心理医生的朋友来开导女儿。经过询问,朋友告诉李阿姨,小艺患了反应性抑郁症

  分析:很多人听到“反应性抑郁症”这个词可能会感到困惑,这要从抑郁症的发病原因说起,病因大致可分为生物源性(内源性)和心理源性(反应性)两类。前者由躯体“内部”因素引起,具体原因还不太清楚,可能与遗传、神经内分泌和中枢神经递质功能异常有关,药物治疗效果良好。后者直接由强烈的精神刺激或持久的精神紧张等应激因素(如失恋、失业等)诱发,被称为反应性抑郁症或心因性抑郁症。小艺的抑郁症由失恋引起,症状与精神创伤紧密相关,如一想起恋人离开自己就情绪低落、唉声叹气等,并且较少伴有躯体症状和精神病性症状,所以获此诊断。反应性抑郁症患者的情绪波动性大,易受环境影响,但不怨恨他人。一般来说,像小艺这样有明确的心理创伤诱因,并且符合一般抑郁症的症状标准(心境低落、兴趣丧失等)、病程标准(持续至少2周)、严重程度标准(心理功能下降或社会功能受到损害),即可作出诊断。

  处方:如果家人遭遇类似的精神打击,我们应给予足够的情感支持,帮他们拓宽宣泄不良情绪的渠道,鼓励、引导他们将兴趣和关注点指向外部世界。还要细心观察其情绪变化,若发现连续1周以上、每天大部分时间都情绪低落,并伴有言语、活动少,不能正常工作、生活,应及时带他们到正规医院精神科或心理科就诊。与内源性抑郁症不同,反应性抑郁症对心理治疗的效果更明显,可以配合医生进行开导。最后想提醒家长,要在生活中注重培养孩子乐观向上的人格,适度给予挫折教育。

2014-09-06 01:17:55浏览54举报/反馈
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潘正启副主任医师
武汉大学中南医院 三甲
缺血型股骨头坏死能自愈吗
缺血型股骨头坏死是一种严重的骨骼疾病,通常情况下无法自愈。这一病症由多种因素引发,主要特征为股骨头血供受损,导致骨质破坏与塌陷。缺血型股骨头坏死的核心问题在于股骨头血供中断或受损。正常情况下,股骨头的营养供应依赖于旋股内、外侧动脉及其分支等血管系统。当这些血管因创伤(如股骨颈骨折、髋关节脱位)、长期酗酒等原因遭到破坏时,股骨头的血液供应减少甚至停止。没有充足的血液滋养,骨细胞无法获得足够的氧气和营养物质,开始逐渐死亡。与此同时,由于缺乏血液带来的修复因子,坏死区域的修复过程受到极大阻碍。与其他部位的组织损伤不同,骨骼的修复需要特定的微环境和持续的血液供应来完成骨重建。而在缺血型股骨头坏死中,这种关键条件缺失,使得骨组织无法自行修复坏死区域,因此难以自愈。随着缺血型股骨头坏死病情的发展,会出现一系列不可逆的变化,进一步加大了自愈的难度。早期,在血供减少后,股骨头内的骨小梁开始发生微骨折,骨质逐渐变得疏松。随着时间推移,由于缺乏有效的修复,坏死区域不断扩大,股骨头的力学结构遭到严重破坏。当股骨头承重时,无法承受身体的压力,进而发生塌陷。一旦塌陷发生,股骨头的形态改变,髋关节的正常结构和功能也受到严重影响,关节软骨磨损,出现疼痛、活动受限等症状。这种进行性的破坏过程无法自行停止,人体自身的修复机制在面对如此严重且持续进展的损伤时,根本无法逆转病情,更不可能实现自愈。面对缺血型股骨头坏死,患者应尽早治疗。若病情发展已到中晚期,保守治疗效果不佳时,应考虑手术治疗。常见的手术方式包括带血管蒂腓骨瓣移植下颌骨重建术、髋关节置换等。手术方式的选择需根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素综合确定。
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