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让人坐立不安的焦虑症

  焦虑症可谓是一种常见的神经症,不知道你是否了解这类心理障碍呢?如果想了解有关焦虑症的症状表现及产生原因,那么不妨来看看下面这个焦虑症案例:

  小袁是一位典型的焦虑症患者,坐立不安已经是她生活的常态。全家人一起看电视,她一会儿用眼睛瞟瞟电视,一会儿站起来,但又不知道干什么好,回卧室转悠了一会儿,又皱着眉头走到客厅,重新坐下看电视。可没过几分钟,她又坐不住了。

  小袁的表现,其实就是焦虑症患者比较常见的精神运动性不安。他们常常会表现为表情紧张、双眉紧锁、姿势僵硬、不自然、坐卧不安、心神不宁、搓手顿足、来回走动、小动作增多、注意力无法集中,有的患者甚至还会奔跑喊叫,不由自主地震颤或发抖。

  除了精神运动性不安外,还有其他两大类症状。一是持续性或发作性出现莫名其妙的恐惧、害怕、紧张和不安。有一种期待性的危险感,感到某种灾难降临,甚至有死亡的感受。患者担心自己会失去控制,可能突然昏倒或"发疯"。70%的患者同时伴有忧郁症状,对目前、未来生活缺乏信心和乐趣。有时情绪激动,失去平衡,经常无故地发怒,与家人争吵,对什么事情都看不惯,不满意。

  二是躯体不适症状。常为早期症状。在疾病进展期通常伴有多种躯体症状:心悸、心慌、胸闷、气短、心前区不适或疼痛,心跳和呼吸次数加快,全身疲乏感,生活和工作能力下降,简单的日常家务工作变得困难不堪,无法胜任,如此症状反过来又加重患者的担忧和焦虑。还有失眠、早醒、梦魇等睡眠障碍,而且颇为严重和顽固。此外,还可有消化功能紊乱症状等。

  出现焦虑症的患者往往曾经遇到过灾难性事件,如天灾人祸等。这种创伤记忆对其心理造成了影响,我们常说的“一朝被蛇咬,十年怕井绳”,就是古人对精神运动性焦虑成因以及表现的生动表述。创伤性记忆会让患者对事物产生预期性焦虑,内心深处总是担忧、害怕。

2014-04-14 15:26:45浏览43举报/反馈
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王俊副主任医师
上海市第一人民医院 三甲
胸痛是心绞痛吗
胸痛可能是心绞痛,也可能是肺炎、胸膜炎、肺栓塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的。1、心绞痛心绞痛是由于心肌暂时性缺血和缺氧而引起的,发作时患者会出现胸痛、胸闷等不适症状,所以患者出现胸痛症状可能是心绞痛引起的。心绞痛患者可以在医生指导下使用药物进行治疗,如硝酸异山梨酯片、富马酸比索洛尔片等。患者还可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林、氯吡格雷等。2、肺炎肺炎是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症,患者可出现胸痛、咳痰、发热等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。3、胸膜炎胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症,患者可出现胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰等症状。如果是细菌感染引起的,患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。如果是病毒感染引起的,患者可以遵医嘱使用利巴韦林、阿昔洛韦等药物进行治疗。4、肺栓塞肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉引起的疾病,栓子一般来自下肢深静脉血栓。肺栓塞患者可出现胸痛、呼吸困难、咯血等症状。患者可遵医嘱使用药物进行治疗,如华法林钠片、低分子肝素钙等。必要时,患者可遵医嘱进行手术治疗,如肺动脉血栓摘除术等。5、冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的,可能会导致心肌缺血缺氧,从而引起胸痛。患者可以遵医嘱服用硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片等药物进行治疗,能够减少心肌耗氧量。必要时,患者也可以通过经皮冠状动脉介入术进行治疗。建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。平时需要多注意休息,避免长时间地熬夜,也不要给自己太大的心理负担,否则可能会导致病情持续发展。患者应避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物,也应避免吃动物肝脏、炸鸡等油脂含量比较高的食物,可以适当地吃小米粥、蔬菜汤等食物,补充体内所需要的营养物质。
周彬副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
心绞痛如何预防和治疗
心绞痛通常可以从饮食、运动、生活习惯等方面预防,而心绞痛的治疗有药物治疗、微创的介入手术治疗以及外科治疗。心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。 1、预防心绞痛 预防心绞痛可以从饮食、运动、生活习惯等多方面共同着手,因为预防心绞痛最有效的办法是预防冠心病,对于高危人群如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟,以及具有冠心病家族史的患者,要积极控制以上相关的危险因素,包括血压、血糖、血脂、体重等,要定期进行全面的体检,尤其是冠心病的筛查。另外还要养成良好的生活习惯,戒烟、戒酒,合理均衡地饮食,尤其要注意低盐、低脂的饮食,平时也要适当地进行有氧运动,包括散步、打太极拳等,还要注意保持好心理健康。 2、治疗心绞痛 对于心绞痛的治疗有药物治疗、微创的介入手术治疗以及外科治疗。药物治疗是心绞痛治疗的根本保障措施,比如使用阿司匹林肠溶片抗血小板,预防冠状动脉内血栓形成,他汀类药物,比如辛伐他汀,可以预防动脉粥样硬化现象加重。而微创介入手术治疗,也就是支架植入治疗,当心绞痛频繁发作时,并且规范的药物治疗效果不理想,这种情况属于不稳定型心绞痛,可以考虑微创的支架植入治疗。最后搭桥手术治疗,通常适合治疗严重的冠状动脉病变,比如冠状动脉左主干狭窄以及多支冠状动脉严重的狭窄。
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