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取消关注抑郁症是一种常见精神疾病,主要表现为情绪低落、思维迟缓和运动受抑制。美国心理学博士约翰·格洛霍介绍,抑郁症患者较易患心血管疾病和糖尿病,更可能出现吸烟、饮食不良、缺乏锻炼等行为。抑郁症患者与吸烟有什么关系呢?得了抑郁症如何治疗?
美国官方机构公布的一项调查结果显示,抑郁症与吸烟之间联系程度远远超出先前研究发现,美国成年抑郁症患者中烟民比例大大超出常人中烟民比例。
抑郁症与吸烟联系紧密
美国疾病控制和预防中心下属全国卫生统计中心分析2005年至2008年5000人的调查数据后发现,20岁以上抑郁症患者中大约43%吸烟,没有抑郁症的人中烟民比例为22%;抑郁症女患者中烟民比例与男患者类似,相比之下,普通人中女烟民比例低于男烟民。
根据调查,抑郁症越严重,烟民比例越高;相较于非抑郁症烟民,抑郁症烟民烟瘾更大,更可能起床5分钟内抽烟且每日抽烟不止一包,戒烟几率更低。
“人人清楚抑郁症患者更可能吸烟,”参与这次调查的全国卫生统计中心流行病学家劳拉·普拉特说,但研究揭示出的二者联系之紧密令她吃惊。
例如,20岁至39岁抑郁症女患者中半数吸烟,同年龄段非抑郁症女性中烟民比例为21%;40岁至54岁抑郁症男患者中过半是烟民,同年龄段非抑郁症男性中26%的人抽烟。
另外,出现轻微抑郁症状的成年人虽经临床诊断不属于抑郁症患者,但比没有抑郁症状者更可能吸烟。
先前研究表明,美国烟民消费的香烟中相当一部分流向抑郁症和其他精神疾病患者。
抑郁症与吸烟治疗相通
普拉特说,抑郁症烟民可经辅助戒烟,但难度不小,治疗方法与抑郁症相通。
“多项有关抑郁症患者戒烟能力的研究显示,经深度治疗,抑郁症患者能戒掉烟,不过仍会上瘾,”她在报告中写道,深度戒烟“常用疗法也用于治疗抑郁症,包括认知行为疗法或抗抑郁药”。
美联社报道,用于戒烟的抗抑郁药包括安非他酮和伐尼克兰。伐尼克兰可阻止烟碱进入脑细胞,眼下同不少抗抑郁药一样属于慎用药物。
由于受控未及时警告患者服用伐尼克兰后存在自杀倾向的风险,辉瑞现阶段陷入多起诉讼。
美国食品和药物管理局2008年2月发布警告说,伐尼克兰“可能导致部分严重精神疾病”,甚至致人自杀。同年5月,辉瑞更新这种药的副作用说明,注明“部分患者服药后焦虑、抑郁、存在自杀倾向”。
抑郁症与吸烟联系紧密的原因未明
普拉特说,1952年至1970年的同类调查显示,抑郁症与吸烟关系不大,但数十年来二者联系越来越紧密。至于为何联系紧密,不属于这项研究讨论范围。
美国健康生活新闻网报道,部分研究人员认为,由于香烟多少能起到一定的镇定或放松作用,抑郁症烟民可能借吸烟实现自我治疗。
根据2005年至2008年的调查,美国20岁以上成年人中大约7%患抑郁症。自《美国普通外科杂志》1964年发表关于吸烟危害的报告以来,美国成年人吸烟比例现阶段减半至大约21%。
主任医师
云南中西医结合医院 心理科
副主任医师
成都军大医院 失眠症科
主任医师
广东优眠精神心理专科 精神心理专科
主任医师
杭州市第七人民医院 精神科
主任医师
北京德胜门中医院精神科 精神康复科