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取消关注强迫症是心理问题中的“顽疾”,最近,“情感热线”连续接待了3个有强迫症状的求助者,其中有一个是学生。强迫症的一个典型特点就是不可控制地给自己负面心理暗示,在交谈中咨询师发现,求助者身边的亲友有时候好心帮倒忙,不恰当的言语和做法反而强化了求助者的问题。
一张说明书诱发强迫症
他今年16岁,市区一所普通高中的高一学生。由于今年中考没发挥好,没有按预想的考进重点高中,他情绪一直比较低落,上高中后,第一次期中考不理想,眼看期末考又临近,感觉压力很大。看到儿子精神状态不好,他的妈妈有些着急,责怪孩子一点事都扛不住,太脆弱,他的心情更不好。这几天,班里有不少同学感冒,上课时咳嗽声此起彼伏,他听了感到很烦躁,上课不能集中注意力,又担心自己不好好听课期末考会考砸了。
看到儿子这样,妈妈带他去医院看心理门诊。医生问了几句情况后说,一个人不可能总是在非常安静的环境中学习,要学会适应和自我放松,并给他配了一些药,嘱咐要是有好转就自己停药。
药吃了一周时间,焦虑和烦躁的情况没有明显改善,叶磊就去查看药的说明书,结果发现副作用中有一条写到:有小部分人服药后有可能会出现一些强迫的症状。叶磊看了之后很害怕,担心自己会得强迫症。没想到这个念头出现之后就挥之不去了,越想越多,越觉得自己就是有强迫症。慢慢地,他果然表现出一些强迫症的行为,比如整理书包一定要把书码得非常整齐、而且按一定的顺序叠放才能装进书包,铅笔一定要每支削得一样长,家里的鞋子一定要摆放成一条直线。
儿子的反常行为使得妈妈也感到要抓狂了,她哭着对儿子说:“你别老毛病没治好,新毛病又出来了啊。”儿子听了气得摔了书包,哭着说:“我有毛病都是你们说出来的,每天唠唠叨叨的,现在我这样你们如愿了啊?”12月中旬,叶磊妈妈硬拉着儿子到上海求医,这一次,妈妈留了个心眼,偷偷把药的说明书给收起来了,儿子倒也没索要,用药一段时间后,人不那么焦虑了,强迫行为也不明显了。倒是做妈妈的常常失眠、焦虑,不知道该怎么与儿子相处,担心自己哪句话讲不好儿子又出现什么状况。
一场业务培训惹出心魔
他是一名刚参加工作两年的医生,几个月前,单位派他到杭州参加业务技能继续教育培训,其中一堂课是心理卫生讲座,听完课后还参观了医院的心理科病房和重症精神病的病房。听讲座时没什么特别不舒服的感觉,在去心理课病房的路上,他突然心“怦怦”直跳,有想逃的感觉。为了不让一起的同事看出来,他强作镇定,硬着头皮坚持到最后。当天晚上,他做噩梦,梦见自己得了强迫症住进了精神病医院。
从杭州回来,他仿佛被“心魔”缠住了:每天都害怕自己会得强迫症。烦人的是,这个念头只要一出现就很难打消。最让他害怕的还是,万一自己的不正常心理被同事或领导发现了,医生就当不成了。于是,他在心里一个劲地说服自己,自己是医生,不应该害怕,不应该有这么可笑的念头。在害怕和不应该害怕之间做着思想斗争,常常要折腾到深夜,感到把自己说服了才能睡下。然后第二天,害怕自己会得强迫症的念头冷不丁地出现,自我斗争又重新开始。
“情感热线”心理咨询师追问他的过往生活发现,他在读大学时曾经得过轻度强迫症,觉得自己的眼睛被什么东西束缚住,无法睁大,后来服药治疗过一段时间。
一起事故废了她的手艺
27岁的她是一家美容店的文眉技师,她的手艺是店里最好的,多劳多得,她的奖金也最高,每月回乡下都可以给父母1000元钱。父母很为她感到骄傲,特别是父亲逢人就夸女儿孝顺、能干,还希望她早日自立门户开店,挣更多钱,让一家人生活得更好。
正当她自信满满地努力着,今年夏天发生的一起事故使她的生活和工作都笼罩上一层阴霾。那天,她按照往常一样给一个顾客文眉,这个顾客特别敏感怕痛,文快了半根眉毛就大叫说受不了,要求停下来,但文了一半的眉毛已经不可能恢复原样,于是顾客不依不饶要求赔偿,她觉得顾客无理取闹,又生气又委屈。最后,店老板为了平息事态,好说歹说,免费给那个顾客文了眉毛。但她从此心有余悸,有时候正在给顾客文眉,突然会担心自己做不好被投诉,随着这个念头冒出来,右手就开始不听使唤,感觉僵硬、不听使唤,然后就真的控制不好轻重,把顾客弄痛了。如是几次,每天上班就成了负担,越是想做好,右手越是僵硬找不到感觉,最后,文眉工作只能交给徒弟,她反而给徒弟打下手。虽然店老板还不错,安慰她过一段时间会好的,但她已经被强烈的挫败感打击得失去了上班的勇气。
走出负面暗示的阴影
被强迫行为或强迫观念困扰是一件很痛苦的事情,不过并不是每个人都这么容易陷入强迫症的困境。
生活中,很多人都可能经历过强迫现象,比如出门后总担心屋门是否忘记锁了,房间里的灯有没有关掉,或者煤气开关是不是没关好。有的人甚至会因此回去检查一遍。有些人,办公室里的物品摆放也要按照一定的位置和序位布置才会觉得舒服。有些少年儿童也会出现强迫现象,比如某几天走在马路上,走4步必须跳1步才能继续向前走等。可以说,人人都可能有强迫现象,如果这些是偶发的,持续时间短,程度轻微,特别是不引起严重的焦虑情绪,不影响正常的工作和生活,就是一种正常的表现。
而如果像上面3个求助者一样,无论怎么努力都无法控制住自己的某些情绪和意向,总是生活在强迫症的阴影之下,工作和生活秩序被打乱,并因此丧失了快乐,他们所表现出来的已经不是简单的强迫现象,而是有了强迫症心理障碍。
一般来说,得强迫症的人有易受负面暗示的个性特点,在成长过程中所受的教育比较刻板、严格,对自我要求完美。他们的性格常常过于内向,这个内向性并非仅仅是大家日常认为的不爱说话,而是指他们特别关注自己的内心世界,他们的大部分精神活动都是指向自己的,对自己的想法、观念、冲动、躯体感觉、行动都十分敏感,时刻关注自己的这些方面,一旦出现任何异常情况,就非常紧张和焦虑。即使做事情也总是前思后想,优柔寡断,甚至三思而不行,很容易陷入沉思的迷宫。
对这样的人,一定要说服他寻求专业的心理帮助,同时他们身边的人需要注意,少给他们一些负面心理暗示,而是要帮助他们增加个人的成功体验,增强自信心。最好让他们减少独处的时间,转移他们的注意力,即使是将注意力转移开强迫症状几分钟也行,比如培养新的爱好,进行户外活动。
强迫症的另一特点是:喜欢琢磨,一个芝麻大的事情,往往会想成天大的事。因此,身边的亲友也可以给予引导,让他们不要过分追求完美,学会顺其自然,在思考问题时学会接纳他人的观点,不要钻牛角尖,学会适应环境,而不要刻意改变环境。
副主任医师
上海市精神卫生中心 精神科
主任医师
四川省南充精神卫生中心 精神科
主任医师
北京德胜门中医院精神科 精神康复科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 精神医学科
主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科